肝癌早期癥狀主要有肝區(qū)隱痛、食欲減退、乏力消瘦、腹脹腹瀉、皮膚黃染等表現(xiàn)。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關,通常表現(xiàn)為肝區(qū)腫塊、腹水、消化道出血等癥狀。
肝癌早期常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛可能放射至右肩背部。這種疼痛與腫瘤生長牽拉肝包膜有關,飲酒或勞累后可能加重?;颊呖赡苷`以為是胃病或膽囊炎,需通過超聲或甲胎蛋白檢測鑒別。
約60%患者早期出現(xiàn)厭油膩、早飽感,伴隨惡心嘔吐。這與肝癌導致膽汁分泌異常、胃腸功能紊亂相關。部分患者會出現(xiàn)異常味覺改變,如對肉類產(chǎn)生厭惡感。
不明原因體重下降是典型表現(xiàn),1個月內(nèi)可能減輕5公斤以上。腫瘤消耗導致代謝亢進,同時肝功能受損影響營養(yǎng)吸收?;颊叱0槌掷m(xù)低熱,體溫多在37.5-38℃波動。
門靜脈高壓引發(fā)腹水時會出現(xiàn)腹部膨隆,叩診呈移動性濁音。腹瀉多因膽汁酸代謝障礙導致脂肪瀉,糞便呈陶土色且?guī)в袗撼簦咳张疟憧蛇_5-8次。
腫瘤壓迫膽管會引起梗阻性黃疸,表現(xiàn)為鞏膜和皮膚黃染,小便顏色加深如濃茶??赡馨殡S皮膚瘙癢,抓撓后可見皮下出血點。黃疸進行性加重提示病情進展。
建議高危人群每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,乙肝病毒攜帶者需規(guī)律抗病毒治療。日常應避免霉變食物攝入,限制酒精攝入量在每日25克以下。出現(xiàn)疑似癥狀時需完善增強CT或核磁共振檢查,確診后可采用肝動脈化療栓塞術(shù)、靶向藥物索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等綜合治療手段。
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