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肝硬化患者常合并多種感染

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肝硬化患者常合并多種感染,主要包括自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、尿路感染、呼吸道感染、膽道感染和皮膚軟組織感染。肝硬化患者免疫功能低下、腸道菌群失衡、門靜脈高壓等因素會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

1、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎

自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎是肝硬化患者最常見的感染類型,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛和腹水渾濁。肝硬化患者腸道屏障功能受損,細(xì)菌易通過腸壁進(jìn)入腹腔。治療需使用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,同時(shí)配合白蛋白輸注。患者出現(xiàn)腹水時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測腹水常規(guī)和培養(yǎng)。

2、尿路感染

肝硬化患者尿路感染發(fā)生率較高,常見癥狀包括尿頻、尿急和排尿疼痛。肝硬化導(dǎo)致免疫功能下降和排尿功能障礙是主要原因。治療可選用磷霉素氨丁三醇散、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。患者需保持會(huì)陰清潔,適當(dāng)增加飲水量。

3、呼吸道感染

肝硬化患者易發(fā)生肺炎和支氣管炎,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和呼吸困難。腹水壓迫肺部、咳嗽反射減弱是誘發(fā)因素。治療可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物。患者應(yīng)戒煙,進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

4、膽道感染

肝硬化合并膽道感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸和右上腹痛。門靜脈高壓導(dǎo)致膽道血流異常是重要誘因。治療需用注射用美羅培南、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物?;颊咝璧椭嬍?,避免油膩食物刺激膽道。

5、皮膚軟組織感染

肝硬化患者皮膚軟組織感染表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,嚴(yán)重者可形成膿腫。低蛋白血癥和下肢水腫是常見誘因。治療可選用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用藥?;颊咝璞3制つw清潔干燥,避免抓撓。

肝硬化患者預(yù)防感染需注意個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚黏膜完整,避免去人群密集場所。飲食應(yīng)保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制鈉鹽。定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀及時(shí)就醫(yī)。接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。家屬需協(xié)助患者做好日常護(hù)理,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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