腦干的錐體束是大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)出的神經(jīng)纖維束,主要負(fù)責(zé)將大腦的運(yùn)動(dòng)指令傳遞至脊髓,控制對(duì)側(cè)肢體的隨意運(yùn)動(dòng)。
錐體束由大腦皮質(zhì)中央前回及運(yùn)動(dòng)前區(qū)的神經(jīng)元軸突組成,下行經(jīng)過內(nèi)囊后肢、中腦大腦腳、腦橋基底部,在延髓腹側(cè)形成錐體交叉。約85%的纖維在延髓下端交叉至對(duì)側(cè)脊髓側(cè)索形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束,未交叉的纖維在同側(cè)脊髓前索下行形成皮質(zhì)脊髓前束。錐體束損傷可導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體痙攣性癱瘓、腱反射亢進(jìn)及病理征陽性,常見于腦卒中、多發(fā)性硬化等疾病。錐體束功能檢查包括肌力測試、肌張力評(píng)估及巴賓斯基征等病理反射檢測。
對(duì)于存在錐體束損傷癥狀的患者,建議在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,重點(diǎn)開展被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、抗痙攣體位擺放及步態(tài)訓(xùn)練,可結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等物理治療促進(jìn)神經(jīng)功能重塑;日常需保證充足蛋白質(zhì)攝入以維持神經(jīng)修復(fù)所需營養(yǎng),避免高鹽高脂飲食加重腦血管病變風(fēng)險(xiǎn);同時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測血壓血糖,控制腦血管病危險(xiǎn)因素,若出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或僵硬加重需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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