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腹水征陽(yáng)性是什么意思

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腹水征陽(yáng)性是指通過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)存在異常積液的表現(xiàn)，通常提示腹水形成。腹水可能由肝硬化、惡性腫瘤、心力衰竭、結(jié)核性腹膜炎或腎病綜合征等疾病引起。

體格檢查中腹水征陽(yáng)性主要包括移動(dòng)性濁音和液波震顫兩種表現(xiàn)。移動(dòng)性濁音指患者仰臥位時(shí)腹部叩診呈鼓音，側(cè)臥位時(shí)濁音區(qū)隨體位移動(dòng)，積液量超過(guò)1000毫升時(shí)可出現(xiàn)。液波震顫需他人協(xié)助按壓患者腹部中線(xiàn)，另一側(cè)手掌感受到液體波動(dòng)感，積液量超過(guò)3000毫升時(shí)易檢出。這兩種體征對(duì)腹水診斷具有較高特異性，但靈敏度受積液量和技術(shù)操作影響。

肝硬化是腹水最常見(jiàn)病因，門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致血管內(nèi)液體滲入腹腔，多伴有脾大、食管靜脈曲張等門(mén)脈高壓表現(xiàn)。惡性腫瘤腹水進(jìn)展較快，可能觸及腹部包塊，常見(jiàn)于卵巢癌、胃癌腹膜轉(zhuǎn)移。心力衰竭引起的腹水多伴下肢水腫、頸靜脈怒張。結(jié)核性腹膜炎常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，腹水多為滲出液。腎病綜合征因低蛋白血癥導(dǎo)致液體滲出，同時(shí)存在全身水腫和大量蛋白尿。

建議出現(xiàn)腹水征陽(yáng)性者及時(shí)消化內(nèi)科就診，完善腹部超聲、腹水實(shí)驗(yàn)室檢查等明確病因。日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2克以?xún)?nèi)，記錄24小時(shí)尿量及體重變化。避免使用非甾體抗炎藥等可能加重水鈉潴留的藥物，臥床休息時(shí)可抬高下肢促進(jìn)回流。若確診肝硬化腹水，需嚴(yán)格戒酒并定期監(jiān)測(cè)肝功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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