雙側(cè)乳突炎是指雙側(cè)乳突氣房黏膜以及骨質(zhì)的急性化膿性炎癥,屬于中耳炎的一部分,主要由于細(xì)菌感染引起。
一、感染擴(kuò)散:雙側(cè)乳突炎通常由急性化膿性中耳炎的感染向乳突部蔓延導(dǎo)致。致病菌多為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、耳內(nèi)流膿、聽力下降等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用足量抗生素控制感染,例如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等藥物。
二、咽鼓管功能障礙:咽鼓管阻塞或功能不良可能導(dǎo)致中耳通氣引流受阻,誘發(fā)中耳炎并發(fā)展為雙側(cè)乳突炎。這種情況可能與上呼吸道感染、腺樣體肥大等因素有關(guān)。伴隨癥狀包括耳悶脹感、耳鳴等。治療需針對(duì)原發(fā)病因,如使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑減輕黏膜水腫,必要時(shí)進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
三、機(jī)體抵抗力下降:當(dāng)人體免疫力降低時(shí),例如過度疲勞、營養(yǎng)不良或患有慢性疾病,更容易發(fā)生中耳感染并進(jìn)展為雙側(cè)乳突炎?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、全身不適等表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于控制感染的同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,改善全身狀況。
四、外傷因素:耳部外傷或鼓膜穿孔后,細(xì)菌可能經(jīng)外耳道侵入中耳及乳突,引發(fā)雙側(cè)乳突炎。損傷后局部防御功能減弱是主要誘因。癥狀可包括耳部疼痛加劇、膿性分泌物增多。治療需清創(chuàng)消毒,并遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防和控制感染,例如克林霉素磷酸酯注射液。
五、慢性疾病基礎(chǔ):患有糖尿病、慢性腎炎等基礎(chǔ)疾病的人群,由于免疫功能受損,更易出現(xiàn)感染遷延不愈,導(dǎo)致雙側(cè)乳突炎。此類患者感染往往較重,可能伴有骨質(zhì)破壞。治療需在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)抗感染治療,嚴(yán)重時(shí)需行乳突切開引流術(shù)。
確診雙側(cè)乳突炎后,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成足療程的抗生素治療,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)或轉(zhuǎn)為慢性。日常生活中需注意保持耳部干燥清潔,洗澡或洗頭時(shí)防止污水入耳。飲食宜清淡富含營養(yǎng),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。保證充足休息,避免勞累、熬夜,戒煙限酒,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。如出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、耳后紅腫疼痛加重等情況,須立即就醫(yī)。
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