37周胎心監(jiān)護(hù)有宮縮通常是正常的生理現(xiàn)象。妊娠晚期出現(xiàn)宮縮可能是假性宮縮或臨產(chǎn)征兆,需結(jié)合宮縮頻率、強(qiáng)度及胎心變化綜合評估。
妊娠37周屬于足月妊娠,子宮肌肉敏感性增高,可能出現(xiàn)不規(guī)律、無痛性的假性宮縮。這種宮縮持續(xù)時間短,間隔時間長,強(qiáng)度弱且不會引起宮頸管縮短或擴(kuò)張。胎心監(jiān)護(hù)顯示宮縮曲線輕微波動時,若胎心率基線正常、變異良好且無減速,通常無須特殊處理。孕婦需注意休息,避免長時間站立或勞累,觀察宮縮是否自行緩解。
若宮縮呈現(xiàn)規(guī)律性,如每10分鐘3次以上,伴隨疼痛感逐漸增強(qiáng),或胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速、變異減速等異常圖形,則可能提示臨產(chǎn)或胎盤功能異常。此時需結(jié)合宮頸檢查、超聲評估羊水量及胎盤成熟度,排除胎盤早剝、胎兒窘迫等病理情況。對于高危妊娠或合并妊娠期高血壓、糖尿病的孕婦,即使宮縮不典型也建議住院觀察。
孕婦應(yīng)每日定時監(jiān)測胎動,發(fā)現(xiàn)宮縮頻率增加或胎動異常時及時就診。避免自行服用抑制宮縮藥物,臨近預(yù)產(chǎn)期可準(zhǔn)備待產(chǎn)物品,出現(xiàn)破水、見紅或規(guī)律宮縮后需立即就醫(yī)。產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)宮縮性質(zhì)、胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果及宮頸條件綜合判斷是否需要干預(yù),確保母嬰安全。
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