母乳性黃疸通常在出生后2-3周內(nèi)消退,最晚不超過3個月。黃疸持續(xù)時間與喂養(yǎng)方式、新生兒代謝能力等因素有關(guān)。
母乳性黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型兩種。早發(fā)型多出現(xiàn)在出生后3-4天,與母乳攝入不足導(dǎo)致膽紅素排泄延遲有關(guān),加強(qiáng)喂養(yǎng)后1-2周可消退。遲發(fā)型常于出生后1周出現(xiàn),因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加,通常持續(xù)3-12周。部分新生兒因遺傳性膽紅素代謝酶活性較低,黃疸可能持續(xù)至3個月,但血清膽紅素水平多低于15mg/dl。若黃疸持續(xù)超過3個月或伴有白陶土樣大便、嗜睡等癥狀,需排除膽道閉鎖等病理性黃疸。
母乳性黃疸期間應(yīng)保證每日8-12次有效哺乳,避免添加葡萄糖水影響膽紅素排泄。母親可適當(dāng)減少動物內(nèi)臟等富含β-胡蘿卜素的食物攝入。定期監(jiān)測黃疸范圍變化,選擇自然光線充足的房間觀察皮膚黃染程度,重點注意眼白、面部及胸腹部顏色。若發(fā)現(xiàn)黃疸向四肢蔓延或嬰兒出現(xiàn)拒奶、發(fā)熱等異常表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測定。日??勺寢雰憾嘟佑|溫和陽光,但需避開紫外線強(qiáng)烈時段并做好眼部防護(hù)。
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