紅斑狼瘡目前無法根治,但通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床緩解。系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于慢性自身免疫性疾病,需長期藥物控制與定期隨訪。
紅斑狼瘡的治療目標(biāo)以控制癥狀、減少器官損害為主。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制過度免疫反應(yīng),免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊能調(diào)節(jié)免疫功能,生物制劑如貝利尤單抗注射液針對(duì)特定免疫通路干預(yù)。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)、尿蛋白等指標(biāo),避免陽光暴曬誘發(fā)皮疹加重。
少數(shù)輕癥患者經(jīng)早期干預(yù)后可能達(dá)到長期無癥狀狀態(tài),但多數(shù)患者需終身用藥。妊娠、感染等特殊情況下可能復(fù)發(fā),需調(diào)整治療方案。合并狼瘡腎炎或神經(jīng)精神性狼瘡時(shí)預(yù)后較差,需聯(lián)合血漿置換等強(qiáng)化治療。
紅斑狼瘡患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免食用光敏性食物如芹菜、無花果等;適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì);嚴(yán)格防曬并使用溫和護(hù)膚品;定期復(fù)查抗雙鏈DNA抗體等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者建立治療信心,避免過度勞累與情緒波動(dòng)。
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