神經(jīng)性皰疹通常需要就診皮膚科或神經(jīng)內(nèi)科。神經(jīng)性皰疹可能與水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力下降、精神壓力等因素有關,表現(xiàn)為皮膚簇集性水皰伴神經(jīng)痛等癥狀。
皮膚科是神經(jīng)性皰疹的首選就診科室。醫(yī)生會通過皮損特征如單側(cè)帶狀分布的紅斑、水皰結(jié)合病史進行診斷,可能開具阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等外用抗病毒藥物。若合并細菌感染,可能聯(lián)合莫匹羅星軟膏。皮膚科還可進行皰液病毒檢測等輔助檢查。
當皰疹引發(fā)嚴重神經(jīng)痛或并發(fā)癥如皰疹后神經(jīng)痛時需轉(zhuǎn)診神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)生可能使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)痛的藥物,或采用神經(jīng)阻滯治療。若出現(xiàn)面癱、聽力下降等特殊表現(xiàn),需排除Ramsay-Hunt綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)受累情況。
發(fā)病期間應保持皮損清潔干燥,避免抓撓。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食需清淡并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。疼痛明顯時可局部冷敷,但禁止自行使用止痛藥。老年患者及免疫力低下者若出現(xiàn)高熱、頭痛等癥狀,須立即復診。治療期間建議家屬協(xié)助監(jiān)測皮損變化和疼痛程度,遵醫(yī)囑完成足療程抗病毒治療。
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