濾泡性咽喉炎主要表現(xiàn)為咽部異物感、咽干咽癢、刺激性干咳等癥狀。濾泡性咽喉炎可能與病原體感染、胃酸反流、長(zhǎng)期煙酒刺激、用聲過(guò)度、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽后壁淋巴濾泡增生、咽黏膜充血、咽部分泌物增多等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式緩解。
咽部異物感是濾泡性咽喉炎的典型癥狀,患者常感覺(jué)咽部有黏痰附著或顆粒感,吞咽時(shí)尤為明顯。該癥狀與咽后壁淋巴濾泡增生刺激神經(jīng)末梢有關(guān),可能伴隨頻繁清嗓動(dòng)作。日??赏ㄟ^(guò)多喝溫水、避免辛辣食物緩解,若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片、銀黃含化片等藥物。
咽干咽癢多由咽黏膜慢性炎癥導(dǎo)致腺體分泌減少引起,晨起時(shí)癥狀較重,可能因干燥誘發(fā)陣發(fā)性干咳。建議保持室內(nèi)濕度,避免長(zhǎng)時(shí)間空調(diào)環(huán)境刺激,可遵醫(yī)囑使用薄荷桉油含片、西瓜霜潤(rùn)喉片、地喹氯銨含片等緩解癥狀,合并過(guò)敏因素時(shí)需配合氯雷他定片治療。
刺激性干咳常見(jiàn)于咽喉敏感度升高的患者,冷空氣、油煙等刺激易誘發(fā)咳嗽,夜間可能加重。該癥狀與咽喉神經(jīng)反射亢進(jìn)有關(guān),需避免接觸刺激性氣體,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服溶液、蘇黃止咳膠囊等鎮(zhèn)咳藥物,合并胃酸反流者需加用奧美拉唑腸溶膠囊。
淋巴濾泡增生通過(guò)喉鏡檢查可見(jiàn)咽后壁顆粒狀隆起,呈淡紅色或暗紅色,是慢性炎癥刺激導(dǎo)致的淋巴組織反應(yīng)性增生。輕度增生無(wú)須特殊處理,若引起明顯不適可考慮激光或低溫等離子消融治療,日常需戒煙酒并減少辛辣食物攝入。
咽部分泌物增多表現(xiàn)為黏液附著感,患者常需反復(fù)咳痰但痰量少而黏稠。該癥狀與炎癥刺激腺體分泌亢進(jìn)有關(guān),可嘗試生理鹽水漱口促進(jìn)分泌物清除,合并細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、羅紅霉素分散片等抗生素。
濾泡性咽喉炎患者需保持飲食清淡,避免過(guò)熱、過(guò)冷或辛辣食物刺激咽喉。每日飲用1500-2000毫升溫水,用淡鹽水漱口有助于減輕炎癥。注意聲帶休息,避免長(zhǎng)時(shí)間大聲說(shuō)話或過(guò)度清嗓。室內(nèi)保持50%-60%濕度,冬季外出可佩戴口罩防護(hù)。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、吞咽困難等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估。
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