陰道炎主要包括細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、萎縮性陰道炎等類型，癥狀差異主要體現在分泌物性狀、伴隨癥狀及誘因等方面。不同陰道炎的癥狀主要有白帶異常、外陰瘙癢、排尿不適、性交疼痛、黏膜充血等表現。
1、白帶異常
細菌性陰道病典型表現為灰白色稀薄分泌物伴魚腥臭味，外陰陰道假絲酵母菌病則出現白色凝乳狀或豆腐渣樣白帶。滴蟲性陰道炎常見黃綠色泡沫狀分泌物，萎縮性陰道炎因雌激素水平下降導致分泌物量少且呈淡黃色。需通過陰道分泌物鏡檢或培養(yǎng)明確病原體類型。
2、外陰瘙癢
外陰陰道假絲酵母菌病瘙癢最劇烈，夜間加重且伴明顯灼熱感。滴蟲性陰道炎瘙癢程度中等但范圍可波及大腿內側，細菌性陰道病瘙癢較輕。萎縮性陰道炎因黏膜萎縮可能出現干癢，需與皮膚病變鑒別。急性期應避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑栓劑。
3、排尿不適
滴蟲性陰道炎易合并尿道刺激癥狀如尿頻尿痛，與陰道毛滴蟲侵襲尿道黏膜有關。外陰陰道假絲酵母菌病排尿時可能因尿液刺激破損黏膜產生灼痛。細菌性陰道病較少引起排尿異常。出現排尿癥狀需排查是否合并尿路感染，必要時聯合使用頭孢克肟顆粒等抗生素。
4、性交疼痛
萎縮性陰道炎因陰道壁變薄萎縮最易出現性交痛，伴陰道干澀及接觸性出血。外陰陰道假絲酵母菌病急性期因黏膜充血糜爛也可導致性交痛。建議治療期間暫停性生活，萎縮性陰道炎可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)。
5、黏膜充血
外陰陰道假絲酵母菌病可見外陰潮紅、陰道壁附著白色膜狀物，擦拭后顯露糜爛面。滴蟲性陰道炎表現為宮頸散在出血點及陰道黏膜草莓樣充血。細菌性陰道病黏膜炎癥反應較輕。明確診斷后需規(guī)范使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物，避免反復發(fā)作。
日常需選擇棉質透氣內褲并每日更換，避免使用堿性洗劑沖洗陰道。治療期間禁止盆浴及游泳，性伴侶需同步治療以防交叉感染。糖尿病患者需嚴格控制血糖，絕經后女性可適量補充大豆異黃酮。若癥狀反復發(fā)作或出現發(fā)熱、下腹痛等表現，應及時進行陰道微生態(tài)檢測及藥敏試驗。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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