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腸鏡通常在什么情況下做

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腸鏡通常在出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等報警癥狀時進(jìn)行，也用于結(jié)直腸癌篩查、息肉切除術(shù)后復(fù)查及炎癥性腸病評估。腸鏡主要有篩查性檢查、診斷性檢查、治療性操作、術(shù)后復(fù)查、高危人群監(jiān)測等應(yīng)用場景。

一、篩查性檢查

腸鏡作為結(jié)直腸癌篩查的重要手段，適用于年齡超過一定界限的無癥狀人群。通常建議普通風(fēng)險人群從特定年齡開始接受首次腸鏡檢查，如檢查結(jié)果正常可間隔較長時間再復(fù)查。對于存在結(jié)直腸癌家族史或其他危險因素的個體，篩查起始年齡可能提前。篩查目的在于早期發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉等癌前病變，并通過內(nèi)鏡下切除阻斷其癌變進(jìn)程。

二、診斷性檢查

當(dāng)患者出現(xiàn)便血、黑便、腹痛、排便習(xí)慣改變、不明原因貧血或體重下降等報警癥狀時，需進(jìn)行診斷性腸鏡以明確病因。腸鏡可直接觀察結(jié)直腸黏膜，發(fā)現(xiàn)潰瘍、炎癥、憩室、血管畸形及腫瘤等病變，并能鉗取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查以確定病變性質(zhì)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

三、治療性操作

腸鏡不僅是診斷工具，也具備治療功能。在內(nèi)鏡直視下，醫(yī)生可進(jìn)行息肉切除術(shù)、止血術(shù)、狹窄擴(kuò)張術(shù)、異物取出術(shù)等操作。例如，發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉時可即時用圈套器電切，降低癌變風(fēng)險；對于活動性出血點(diǎn)，可采用電凝、鈦夾等方法止血，避免外科手術(shù)。

四、術(shù)后復(fù)查

對于已行結(jié)直腸息肉切除或結(jié)直腸癌手術(shù)的患者，定期腸鏡復(fù)查至關(guān)重要。復(fù)查旨在監(jiān)測原發(fā)病灶有無復(fù)發(fā)，檢查腸道其他部位有無新生息肉或腫瘤。復(fù)查間隔時間根據(jù)初次病變的性質(zhì)、數(shù)量、大小及病理結(jié)果個體化制定，以確保及時發(fā)現(xiàn)并處理新發(fā)病變。

五、高危人群監(jiān)測

具有結(jié)直腸癌高危因素的人群需要更密切的腸鏡監(jiān)測。高危因素包括 Lynch 綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性腫瘤綜合征，或個人有長期炎癥性腸病史。這類人群的監(jiān)測方案更具針對性，檢查起始年齡更早，復(fù)查頻率更高，以實(shí)現(xiàn)早期干預(yù)和管理。

接受腸鏡檢查前后，患者需遵循醫(yī)囑進(jìn)行嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備，確保腸道清潔度以提高檢查的準(zhǔn)確性和安全性。檢查后應(yīng)注意休息，初期飲食宜清淡易消化，避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、便血加重、發(fā)熱等異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動、控制體重，有助于維護(hù)腸道健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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