腎臟疾病的癥狀主要有排尿異常、水腫、乏力、皮膚瘙癢、食欲減退等。腎臟疾病可能由腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、尿路感染等因素引起,通常表現(xiàn)為尿量減少、泡沫尿、腰背疼痛、惡心嘔吐、貧血等癥狀。
腎臟疾病早期常出現(xiàn)排尿頻率或尿量改變,可能表現(xiàn)為夜尿增多、尿量減少或排尿困難。腎小球?yàn)V過功能受損時(shí),尿液中可能出現(xiàn)蛋白尿或血尿,尿液泡沫增多且不易消散。急性腎損傷患者可能出現(xiàn)無尿或少尿,慢性腎臟病患者可能出現(xiàn)多尿伴口渴。尿路感染引起的腎臟疾病可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。
腎臟疾病導(dǎo)致的水腫多從眼瞼和下肢開始,晨起時(shí)眼瞼浮腫明顯,久坐或站立后下肢水腫加重。水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥有關(guān),按壓后出現(xiàn)凹陷且恢復(fù)緩慢。腎病綜合征患者可能出現(xiàn)全身性水腫伴胸腔積液或腹水。嚴(yán)重腎功能不全時(shí),水腫可能波及全身并伴有體重快速增加。
腎功能減退會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足,引發(fā)腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、活動后心慌氣短。毒素蓄積可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,出現(xiàn)疲倦嗜睡、注意力不集中。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥可能導(dǎo)致肌肉無力甚至心律失常。慢性腎臟病患者常伴有維生素D代謝障礙,進(jìn)一步加重乏力癥狀。
腎功能衰竭時(shí)磷排泄減少導(dǎo)致高磷血癥,刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。尿毒癥毒素沉積可能引起皮膚干燥脫屑伴頑固性瘙癢。部分患者可能出現(xiàn)尿素霜沉積,表現(xiàn)為皮膚表面白色粉末狀結(jié)晶。皮膚瘙癢在透析不充分時(shí)尤為明顯,夜間癥狀加重影響睡眠。
腎臟疾病晚期常見的消化道癥狀包括食欲下降、惡心嘔吐,與尿素氮等代謝廢物刺激胃腸黏膜有關(guān)??谥锌赡艹霈F(xiàn)尿味或金屬味,部分患者伴有口腔潰瘍。胃腸蠕動減慢可能導(dǎo)致腹脹便秘。營養(yǎng)不良與炎癥狀態(tài)相互影響,形成惡性循環(huán)。
腎臟疾病患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,避免高磷食物如動物內(nèi)臟、堅(jiān)果。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。監(jiān)測血壓和血糖,按時(shí)服用碳酸鈣片、琥珀酸亞鐵片等藥物。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)和尿常規(guī),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。
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