孕期高血壓可通過(guò)生活方式調(diào)整、飲食控制、血壓監(jiān)測(cè)、藥物治療及定期產(chǎn)檢等方式綜合控制。主要干預(yù)措施包括低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥等。
保持規(guī)律作息,每日睡眠7-9小時(shí),避免熬夜或過(guò)度勞累。建議選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。注意保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)冥想、聽(tīng)音樂(lè)等方式緩解壓力。
每日食鹽攝入量不超過(guò)5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入,有助于鈉鹽代謝。每日飲水1.5-2升,分次少量飲用,避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。
每日早晚各測(cè)量一次血壓并記錄,選擇靜坐5分鐘后測(cè)量。若收縮壓持續(xù)超過(guò)140mmHg或舒張壓超過(guò)90mmHg,需及時(shí)就醫(yī)。居家監(jiān)測(cè)時(shí)注意使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等妊娠期相對(duì)安全藥物。禁止自行服用利尿劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能及胎兒發(fā)育情況。
妊娠28周前每2周檢查一次,28周后每周檢查一次。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)尿蛋白、眼底血管及胎兒臍血流指標(biāo)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、右上腹痛等子癇前期癥狀時(shí)需立即住院治療。
孕期高血壓患者需特別注意體重管理,整個(gè)孕期增重建議控制在11-16公斤范圍內(nèi)。飲食上可增加燕麥、蕎麥等全谷物攝入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或保持同一姿勢(shì),休息時(shí)盡量采取左側(cè)臥位以改善胎盤(pán)供血。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流血等情況時(shí)須即刻就醫(yī),不可延誤。
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