嬰兒打嗝可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、膈肌發(fā)育不成熟、受涼刺激、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全等原因引起。打嗝是膈肌不自主收縮的表現(xiàn),多數(shù)情況下屬于生理現(xiàn)象,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式緩解。
喂奶時吞入過多空氣是常見誘因。奶嘴孔過大、喂養(yǎng)姿勢不正確或進(jìn)食過快會導(dǎo)致氣體進(jìn)入胃部,刺激膈肌痙攣。建議家長采用45度角斜抱姿勢喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,選擇適合月齡的奶嘴型號。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不全可能引發(fā)胃內(nèi)容物反流,酸性物質(zhì)刺激食管引發(fā)打嗝。常伴隨吐奶、哭鬧不安等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,嚴(yán)重時需用鋁碳酸鎂混懸凝膠保護(hù)黏膜。
新生兒膈神經(jīng)調(diào)節(jié)功能未完善,輕微刺激即可誘發(fā)痙攣。表現(xiàn)為突發(fā)性規(guī)律打嗝,通常持續(xù)5-10分鐘自行緩解。家長可用溫毛巾敷貼嬰兒上腹部,或喂少量37℃溫水幫助放松膈肌。
腹部著涼會導(dǎo)致膈肌局部血液循環(huán)障礙。注意保持室溫26-28℃,更換尿布時避免長時間暴露腹部,必要時使用丁桂兒臍貼溫中散寒。
早產(chǎn)兒神經(jīng)調(diào)控功能較弱可能引起頑固性打嗝。若持續(xù)超過24小時或影響睡眠,需就醫(yī)排除腦損傷等病理因素。醫(yī)生可能開具苯巴比妥東莨菪堿片調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。
日常護(hù)理中應(yīng)注意按需喂養(yǎng)避免過度進(jìn)食,喂奶后保持直立位30分鐘,避免緊裹衣物壓迫腹部。若打嗝伴隨拒食、嘔吐物帶血或體重不增,需及時兒科就診。6個月后隨著消化系統(tǒng)發(fā)育完善,打嗝頻率會顯著減少。
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