乳腺腫瘤良性與惡性的區(qū)別主要體現(xiàn)在細(xì)胞生長方式、擴(kuò)散能力、對身體的危害程度以及治療和預(yù)后等方面。良性腫瘤通常生長緩慢、邊界清晰、不擴(kuò)散,而惡性腫瘤生長迅速、邊界不清、具有侵襲和轉(zhuǎn)移能力。
良性乳腺腫瘤的細(xì)胞分化程度高,與正常組織細(xì)胞形態(tài)相似,生長方式多為膨脹性生長,具有完整的包膜,與周圍組織分界清晰。這類腫瘤通常生長速度緩慢,不會侵犯鄰近的正常組織,也不會通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部位。常見的良性乳腺腫瘤如乳腺纖維腺瘤,觸診時通?;顒佣群?,質(zhì)地韌,表面光滑。其本身對生命的威脅較小,治療上以手術(shù)切除為主,完整切除后復(fù)發(fā)概率低,預(yù)后良好,通常不影響患者的長期生存。
惡性乳腺腫瘤即乳腺癌,其細(xì)胞分化程度低,形態(tài)異常,呈現(xiàn)無序的浸潤性生長,沒有完整的包膜,邊界模糊不清,常像樹根一樣侵入周圍的正常乳腺組織。惡性腫瘤生長速度相對較快,具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性,可通過淋巴管或血管轉(zhuǎn)移到腋窩淋巴結(jié)、骨骼、肺、肝等遠(yuǎn)處器官,這是導(dǎo)致治療困難和患者死亡的主要原因。觸診時腫塊質(zhì)地硬,活動度差,可能與皮膚或深部組織粘連,皮膚可能出現(xiàn)橘皮樣改變或乳頭內(nèi)陷。治療需要綜合手術(shù)、放療、化療、靶向治療及內(nèi)分泌治療等多種手段,預(yù)后與腫瘤分期、分子分型等因素密切相關(guān),需要長期隨訪監(jiān)測。
無論是觸及乳腺腫塊還是通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常,區(qū)分其良惡性都至關(guān)重要?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),通過乳腺超聲、鉬靶X線攝影、磁共振成像等影像學(xué)檢查進(jìn)行初步評估,最終確診需要依靠病理學(xué)檢查,即通過穿刺活檢或手術(shù)切除獲取組織樣本進(jìn)行顯微鏡下觀察。明確診斷是制定正確治療方案的前提,對于惡性腫瘤,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。日常生活中,建議女性定期進(jìn)行乳腺自我檢查,關(guān)注乳房形態(tài)和觸感的變化,并按照醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范的乳腺癌篩查。
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