肺癌化療和靶向藥物的效果需根據(jù)患者個(gè)體情況選擇,化療適用于廣泛期小細(xì)胞肺癌或缺乏明確驅(qū)動(dòng)基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者,靶向藥物則對(duì)存在EGFR、ALK等特定基因突變的非小細(xì)胞肺癌效果更顯著。
化療通過(guò)細(xì)胞毒性藥物殺死快速增殖的癌細(xì)胞,對(duì)多種肺癌亞型均有抑制作用,但可能損傷正常細(xì)胞導(dǎo)致脫發(fā)、骨髓抑制等副作用。靶向藥物針對(duì)腫瘤特異性分子標(biāo)志物發(fā)揮作用,如厄洛替尼片抑制EGFR突變,克唑替尼膠囊阻斷ALK融合蛋白,具有精準(zhǔn)性強(qiáng)、全身毒性低的特點(diǎn),但僅對(duì)攜帶對(duì)應(yīng)基因突變的患者有效。
化療的優(yōu)勢(shì)在于適應(yīng)癥廣泛且價(jià)格相對(duì)較低,但易產(chǎn)生耐藥性。靶向治療客觀緩解率高且耐受性好,但可能出現(xiàn)T790M等繼發(fā)耐藥突變,部分藥物需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群,治療費(fèi)用較高。
建議患者在治療前完善基因檢測(cè)和病理分型,由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)分期、突變狀態(tài)和體能評(píng)分制定方案。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評(píng)估療效,注意預(yù)防感染和藥物不良反應(yīng)。保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素B族緩解黏膜損傷,進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)維持心肺功能。
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