尿不出來可能是由尿路感染、前列腺增生、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起的。尿不出來通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細(xì)、尿頻尿急等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
尿路感染可能導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,阻礙尿液排出。患者可能出現(xiàn)尿痛、尿頻、尿液渾濁等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。日常需多飲水,保持會陰清潔。
中老年男性常見的前列腺增生會壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難。伴隨癥狀包括夜尿增多、尿流中斷等??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重時需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口時可引起突然排尿中斷。患者可能伴有下腹疼痛、血尿等癥狀??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或膀胱鏡取石術(shù)治療,術(shù)后需增加飲水量預(yù)防復(fù)發(fā)。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致的神經(jīng)損傷會影響膀胱收縮功能,表現(xiàn)為排尿無力??赡馨殡S尿失禁、殘余尿增多。需進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,必要時留置導(dǎo)尿管,配合甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
外傷或炎癥引起的尿道瘢痕狹窄會導(dǎo)致尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力??赏ㄟ^尿道擴(kuò)張術(shù)治療,嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,預(yù)防尿道再次狹窄。
出現(xiàn)排尿困難時應(yīng)避免憋尿,每日飲水量保持在1500-2000毫升,限制酒精和咖啡因攝入??蓢L試溫水坐浴緩解癥狀,但不宜自行使用利尿藥物。若癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等檢查。老年患者及合并糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病者更應(yīng)重視早期診療。
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