溺水屬于急診科和重癥醫(yī)學(xué)科的救治范疇,可能涉及外科與內(nèi)科的多學(xué)科協(xié)作。溺水后可能引發(fā)呼吸衰竭、腦水腫、急性肺損傷等并發(fā)癥,需根據(jù)具體損傷器官選擇對(duì)應(yīng)科室處理。
溺水早期救治以急診科為主導(dǎo),主要處理氣道梗阻、缺氧等危及生命的狀況。若出現(xiàn)吸入性肺炎、電解質(zhì)紊亂等內(nèi)科問(wèn)題,需轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療。當(dāng)發(fā)生肋骨骨折、臟器破裂等外傷時(shí),則需外科介入。重癥患者往往需要重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行呼吸循環(huán)支持。
部分溺水患者可能并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征,此時(shí)需要呼吸內(nèi)科參與治療。若引發(fā)心搏驟?;蛐募p傷,心內(nèi)科的介入十分必要。少數(shù)情況下,溺水導(dǎo)致的脊髓損傷或顱內(nèi)出血需神經(jīng)外科處置。長(zhǎng)期昏迷患者還需康復(fù)科進(jìn)行功能恢復(fù)訓(xùn)練。
溺水后應(yīng)立即撥打急救電話,在專(zhuān)業(yè)人員到達(dá)前可進(jìn)行心肺復(fù)蘇。獲救后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防繼發(fā)感染?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持呼吸道通暢,定期復(fù)查心肺功能。飲食上選擇易消化高蛋白食物,適量補(bǔ)充維生素促進(jìn)組織修復(fù)。心理疏導(dǎo)對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的預(yù)防尤為重要,家屬需關(guān)注患者情緒變化。
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