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急性心衰急救的幾個(gè)步驟

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急性心衰急救主要包括保持患者安靜、調(diào)整體位、吸氧、使用急救藥物、及時(shí)送醫(yī)等步驟。急性心力衰竭是由于心臟泵血功能急劇下降導(dǎo)致的危急情況，可能表現(xiàn)為呼吸困難、大汗淋漓、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，需立即采取干預(yù)措施。

1、保持患者安靜

立即讓患者停止一切活動(dòng)，避免情緒激動(dòng)或緊張。急性心衰發(fā)作時(shí)心臟負(fù)荷加重，任何體力活動(dòng)都可能加劇心肌耗氧量。建議家屬用平緩語氣安撫患者，同時(shí)迅速清理周圍危險(xiǎn)物品，防止因呼吸困難導(dǎo)致跌倒或碰撞。

2、調(diào)整體位

協(xié)助患者采取半臥位或端坐位，雙腿自然下垂。這種體位能減少靜脈回心血量，降低心臟前負(fù)荷，同時(shí)借助重力作用減輕肺淤血。避免平臥位，以免加重呼吸困難。若患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，需調(diào)整為側(cè)臥位防止誤吸。

3、吸氧治療

立即給予高流量吸氧，氧流量控制在6-8升/分鐘。急性心衰常伴隨嚴(yán)重低氧血癥，吸氧可改善組織供氧，減輕呼吸困難。有條件時(shí)可使用面罩給氧，若出現(xiàn)粉紅色泡沫痰提示肺水腫，可在濕化瓶中加入20%-30%酒精以降低泡沫表面張力。

4、使用急救藥物

舌下含服硝酸甘油片0.5毫克，每5分鐘重復(fù)一次，最多不超過3次。該藥能擴(kuò)張靜脈血管，快速減輕心臟負(fù)荷。若患者血壓正常，可遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液20-40毫克靜脈推注，促進(jìn)體液排出。禁止自行使用強(qiáng)心藥物如地高辛。

5、及時(shí)送醫(yī)

完成初步急救后需立即撥打急救電話，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏。院內(nèi)治療可能包括無創(chuàng)通氣、靜脈用血管擴(kuò)張劑、正性肌力藥物等。記錄患者癥狀變化時(shí)間線、用藥情況及既往病史，便于醫(yī)生快速評(píng)估。

急性心衰患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，避免腌制食品。遵醫(yī)囑服用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等藥物。每周監(jiān)測(cè)體重，3天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕體液潴留。適當(dāng)進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練，如步行需控制在心率不超過靜息心率20次/分鐘。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)須及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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