骨結核患者需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用抗結核藥物,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。骨結核是由結核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性炎癥,需聯(lián)合用藥并完成全程治療。
異煙肼片是治療骨結核的一線藥物,能有效殺滅結核分枝桿菌。該藥通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮作用,適用于活動性骨結核的全程治療。用藥期間需監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)周圍神經炎等不良反應。需與其他抗結核藥物聯(lián)用以避免耐藥性。
利福平膠囊可阻斷結核菌RNA合成,對快速繁殖期和靜止期細菌均有作用。該藥對骨組織穿透性較好,是骨結核核心治療藥物之一。常見不良反應包括胃腸道反應和肝功能異常,服藥期間尿液可能呈橘紅色屬正?,F(xiàn)象。
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對結核菌有較強殺菌作用,特別適用于骨結核等慢性病灶。該藥能有效穿透干酪樣壞死組織,與其他藥物聯(lián)用可縮短療程。需注意可能引起高尿酸血癥和關節(jié)痛,服藥期間應定期檢查尿酸水平。
乙胺丁醇片通過抑制結核菌RNA合成發(fā)揮抑菌作用,主要用于骨結核的強化期治療。該藥對視神經可能有毒性,用藥期間需定期進行視力檢查。常見不良反應為球后視神經炎,表現(xiàn)為視力模糊和色覺障礙。
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素,對骨結核急性期有較好效果。該藥通過肌肉注射給藥,需注意可能引起耳毒性和腎毒性。老年患者及腎功能不全者慎用,使用期間需監(jiān)測聽力及腎功能變化。
骨結核患者用藥期間應保持高蛋白、高維生素飲食,適當補充鈣質和維生素D促進骨骼修復。避免劇烈運動防止病理性骨折,但可進行適度關節(jié)活動度訓練。嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月全程治療,定期復查X線或CT評估療效,出現(xiàn)藥物不良反應及時就醫(yī)調整方案。治療期間注意隔離防護,避免結核菌傳播。
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