肝硬化患者膽紅素升高可通過藥物治療、飲食調(diào)整、病因控制、人工肝支持及肝移植等方式改善。膽紅素升高主要與肝功能減退、膽汁淤積、溶血等因素有關,需結合具體病因干預。
遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物,可促進膽汁排泄降低膽紅素。若合并感染需用頭孢曲松鈉注射劑等抗生素控制炎癥。嚴重黃疸者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液抑制免疫反應。
限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物。每日飲水1500-2000毫升有助于代謝廢物排出。避免飲酒及辛辣刺激飲食加重肝臟負擔。
乙肝肝硬化患者需長期服用恩替卡韋片抗病毒治療,酒精性肝硬化須嚴格戒酒。合并膽管結石者可通過ERCP取石解除梗阻,寄生蟲感染需用吡喹酮片驅(qū)蟲治療。
血漿置換、血液灌流等人工肝治療可暫時替代肝臟解毒功能,快速清除血中膽紅素。適用于急性肝功能衰竭或等待肝移植前的過渡治療,需在三級醫(yī)院??茖嵤?。
終末期肝硬化患者經(jīng)評估符合條件時,肝移植是根治性治療手段。術后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑,定期監(jiān)測膽紅素及肝功能指標。
肝硬化患者日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,避免劇烈運動防止食管靜脈破裂出血。每月復查肝功能、凝血功能等指標,出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣大便等膽道梗阻表現(xiàn)時及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,家屬應協(xié)助記錄每日尿量及體重變化。
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