髖關節(jié)積液可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)穿刺抽液、手術治療等方式干預。髖關節(jié)積液可能與外傷、感染、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等因素有關,通常表現為關節(jié)腫脹、活動受限、局部發(fā)熱等癥狀。
急性期需減少髖關節(jié)負重活動,避免跑跳或長時間站立??赏ㄟ^拐杖輔助行走減輕關節(jié)壓力,臥床時保持患肢抬高有助于促進淋巴回流。日常可佩戴髖關節(jié)保護支具限制過度活動,但需注意每2小時松開一次防止血液循環(huán)障礙。
超短波治療能改善局部血液循環(huán),每次15分鐘,每日1次連續(xù)5天。冷敷適用于急性腫脹期,每次不超過20分鐘?;謴推诳刹捎弥兴幯簦x用伸筋草、透骨草等藥材煮沸后熏蒸患處,溫度控制在50℃以下避免燙傷。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹,雙醋瑞因膠囊能延緩軟骨退化。感染性積液需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,痛風性關節(jié)炎可配合苯溴馬隆片降尿酸。關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液需嚴格無菌操作,每年不超過3次。
對于張力性積液或懷疑感染時,需在超聲引導下行穿刺引流。抽液后常規(guī)送檢積液常規(guī)、生化及細菌培養(yǎng)。術后加壓包扎24小時,監(jiān)測有無關節(jié)血腫形成。結核性積液穿刺后需聯(lián)合異煙肼注射液局部注射。
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于反復發(fā)作的頑固性積液,術中同步進行滑膜病理檢查。晚期骨關節(jié)炎伴積液可考慮人工髖關節(jié)置換術,術后需預防深靜脈血栓。所有手術患者術后均需進行漸進式康復訓練恢復關節(jié)功能。
日常應控制體重減輕關節(jié)負荷,建議BMI保持在18.5-23.9之間。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,適量增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物。避免長期服用糖皮質激素類藥物,有關節(jié)不適時及時就醫(yī)復查??祻推诳蛇M行水中漫步、騎固定自行車等低沖擊運動,每周3次每次不超過30分鐘。
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