寶寶老打嗝可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、熱敷腹部、改變體位、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。打嗝可能與膈肌痙攣、喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、胃食管反流、受涼等因素有關(guān)。
喂養(yǎng)時避免過快過急,奶瓶喂養(yǎng)需選擇合適流速的奶嘴,母乳喂養(yǎng)時注意銜乳姿勢。少量多次喂奶,避免一次喂食過量。喂奶后豎抱15-20分鐘,減少吞入空氣的概率。配方奶溫度控制在37-40攝氏度,過冷過熱均可能刺激膈肌。
喂奶間隙及喂奶后采用空心掌輕拍背部,從腰部向頸部方向拍打,幫助排出胃內(nèi)氣體。可嘗試坐位拍嗝或讓寶寶俯臥于家長肩部拍嗝。若拍嗝后仍打嗝,可間隔5分鐘重復進行。新生兒每次拍嗝時間建議1-2分鐘。
用40攝氏度左右溫水袋裹毛巾敷于寶寶上腹部,每次5-10分鐘。熱敷可放松膈肌,改善局部血液循環(huán)。注意觀察皮膚反應(yīng),避免燙傷。配合順時針按摩腹部效果更佳,按摩力度以手指下陷0.5厘米為宜。
將寶寶抱起呈直立位或45度斜臥位,重力作用有助于胃內(nèi)氣體上升??蓢L試讓寶寶側(cè)臥,屈曲下肢壓迫腹部。避免喂奶后立即平躺,睡眠時抬高床頭15度。體位改變需輕柔緩慢,突然變動可能加重痙攣。
持續(xù)打嗝可遵醫(yī)囑使用二甲硅油散緩解脹氣,或益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。胃食管反流引起時可使用鋁碳酸鎂混懸液保護胃黏膜。嚴重痙攣需在醫(yī)生指導下使用解痙藥物如顛茄合劑。禁用成人止嗝偏方,所有藥物需按體重精確計算劑量。
家長需注意記錄打嗝頻率和誘因,避免穿著過緊的衣物壓迫腹部,保持環(huán)境溫度26-28攝氏度。哺乳期母親應(yīng)減少攝入產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。若打嗝伴隨嘔吐、拒奶、體重不增等癥狀,或單次發(fā)作超過3小時,需就醫(yī)排除腸梗阻、腦損傷等病理因素。日常可進行被動操促進胃腸蠕動,選擇防脹氣奶瓶減少空氣吸入。
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