頸椎病引起頭暈頭痛，主要與椎動脈型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病有關(guān)，可能由頸椎退行性變、頸椎不穩(wěn)、骨質(zhì)增生、椎間盤突出、頸部肌肉勞損等原因引起。

一、頸椎退行性變

頸椎退行性變是頸椎病最常見的病理基礎(chǔ)，隨著年齡增長，頸椎間盤水分減少、彈性下降，椎間隙變窄，導(dǎo)致頸椎穩(wěn)定性下降。這種退變本身會刺激周圍的神經(jīng)和血管，當(dāng)影響到椎動脈或交感神經(jīng)叢時，就可能引發(fā)頭暈頭痛。這種情況通常表現(xiàn)為頸部僵硬、活動受限，頭暈常在頸部轉(zhuǎn)動或長時間保持固定姿勢后誘發(fā)。治療上以非手術(shù)療法為主，包括頸部制動休息、物理治療如頸椎牽引、以及遵醫(yī)囑使用緩解肌肉痙攣的藥物如鹽酸乙哌立松片，或營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片。

二、頸椎不穩(wěn)

頸椎不穩(wěn)是指頸椎椎體間異?；顒佣仍黾樱Ｒ娪陬i部外傷后或長期姿勢不良導(dǎo)致的韌帶松弛。頸椎不穩(wěn)會直接刺激或壓迫椎動脈，影響大腦后循環(huán)的血液供應(yīng)，導(dǎo)致椎基底動脈供血不足，從而引發(fā)眩暈和頭痛，這種頭痛多位于后枕部。患者可能伴有頸部無力、活動時有響聲感。治療措施包括佩戴頸托固定、加強(qiáng)頸肩部肌肉力量訓(xùn)練以增強(qiáng)穩(wěn)定性，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。

三、骨質(zhì)增生

骨質(zhì)增生，即骨刺形成，是頸椎為增加穩(wěn)定性而產(chǎn)生的代償性改變。增生的骨贅如果向側(cè)后方突出，可能直接壓迫或刺激穿行于橫突孔的椎動脈，造成血管狹窄、痙攣或扭曲，導(dǎo)致腦部供血間斷性減少，引發(fā)陣發(fā)性頭暈，頭痛則多為脹痛或跳痛。若骨贅壓迫神經(jīng)根，還可能伴有上肢麻木疼痛。治療上，對于癥狀較輕者，可采用頸椎牽引、超聲波治療等物理方法；若壓迫嚴(yán)重，經(jīng)保守治療無效，可能需要考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

四、椎間盤突出

頸椎間盤突出是指椎間盤的髓核組織突破纖維環(huán)向后外側(cè)或后方突出。當(dāng)突出的椎間盤壓迫到側(cè)方的椎動脈或刺激后縱韌帶上的交感神經(jīng)纖維時，就會引起頭暈和頭痛。椎動脈受壓會導(dǎo)致供血不足，交感神經(jīng)受刺激則會引起血管舒縮功能紊亂，兩者均可導(dǎo)致癥狀?；颊叱０橛蓄i肩部劇痛和神經(jīng)根受壓癥狀。急性期治療強(qiáng)調(diào)臥床休息、減少頸部活動，可遵醫(yī)囑使用脫水劑如甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如腺苷鈷胺片。嚴(yán)重者可能需行頸椎間盤突出切除術(shù)。

五、頸部肌肉勞損

長期低頭、不良睡姿等導(dǎo)致的頸部肌肉，尤其是枕下肌群和斜方肌的慢性勞損、緊張痙攣，是引發(fā)頭暈頭痛的重要誘因。緊張的肌肉會壓迫穿行其中的枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)，導(dǎo)致枕神經(jīng)痛，表現(xiàn)為后腦勺放射性頭痛。同時，肌肉痙攣會影響頸椎的力學(xué)平衡，間接刺激交感神經(jīng)或影響椎動脈血流。這種情況引起的頭暈頭痛，常與疲勞、緊張情緒相關(guān)。治療核心在于消除肌肉緊張，可通過熱敷、按摩、針灸、沖擊波等物理治療松解肌肉，并糾正不良姿勢，必要時可遵醫(yī)囑使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗片。

對于頸椎病引起的頭暈頭痛，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免長時間低頭使用手機(jī)或電腦，每隔一段時間起身活動頸部，進(jìn)行緩慢的頸部屈伸、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。選擇高度合適的枕頭，以維持頸椎正常的生理曲度。注意頸部保暖，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)、維生素D和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、豆制品、深海魚等，有助于骨骼健康。若頭暈頭痛癥狀頻繁發(fā)作、持續(xù)不緩解或伴有視物模糊、行走不穩(wěn)等情況，應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，進(jìn)行頸椎X光、CT或磁共振檢查，以明確病因和嚴(yán)重程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化的綜合治療方案。