14個月寶寶發(fā)燒38攝氏度可通過物理降溫、調整飲食、補充水分、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應、環(huán)境溫度過高、衣物過厚等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可適當減少衣物,保持室內通風,室溫維持在24-26攝氏度。若寶寶出現(xiàn)手腳冰涼,需先搓熱四肢再降溫。
選擇易消化的流質或半流質食物,如米湯、稀釋后的蘋果泥、南瓜粥等。避免高糖、高脂肪及生冷食物。母乳喂養(yǎng)的寶寶可增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者可適當稀釋奶粉濃度。若出現(xiàn)嘔吐需暫停固體食物,少量多次補充口服補液鹽。
每15-20分鐘給予5-10毫升溫開水或口服補液鹽溶液。觀察尿量變化,若4-6小時無排尿需警惕脫水。可適量給予稀釋后的鮮榨果汁,比例不超過1:3。避免飲用含咖啡因或高糖飲料,防止加重脫水。
每2小時測量一次體溫并記錄,注意有無皮疹、抽搐、呼吸急促等伴隨癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時,或體溫超過39攝氏度,或出現(xiàn)嗜睡、拒食、囟門膨出等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。家長需記錄發(fā)熱時間、最高溫度及用藥情況供醫(yī)生參考。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥,用藥間隔需大于4-6小時。若發(fā)熱反復超過3天,需就醫(yī)排查幼兒急疹、中耳炎、尿路感染等疾病。
保持寶寶休息環(huán)境安靜舒適,避免劇烈活動。發(fā)熱期間可穿純棉透氣衣物,出汗后及時更換。每日測量體溫3-4次,夜間需加強監(jiān)測。退熱后24小時內避免洗澡,飲食逐漸恢復正常。若出現(xiàn)熱性驚厥,應立即讓寶寶側臥,清理口腔分泌物,記錄發(fā)作持續(xù)時間并及時送醫(yī)。家長需注意觀察寶寶精神狀態(tài)變化,發(fā)熱期間避免去人群密集場所。
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