高血壓的主要原因有遺傳因素、高鹽飲食、超重或肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、吸煙酗酒等。高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的慢性疾病,可能引發(fā)心腦血管疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
高血壓具有明顯的遺傳傾向,父母患有高血壓的人群發(fā)病概率顯著增加。這類患者可能存在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因突變或鈉泵功能異常等遺傳缺陷,導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)失衡。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。
每日鈉攝入量超過5克會(huì)顯著增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。過量鈉離子導(dǎo)致水鈉潴留,血容量增加并刺激血管收縮。常見高鹽食物包括腌制食品、加工肉類、醬油等調(diào)味品??赏ㄟ^使用低鈉鹽、增加鉀攝入等方式調(diào)節(jié),伴有水腫者可遵醫(yī)囑服用氫氯噻嗪片等利尿劑。
體重指數(shù)超過24會(huì)加重心臟負(fù)荷,脂肪組織分泌的炎癥因子可損傷血管內(nèi)皮功能。內(nèi)臟脂肪堆積還會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗,激活交感神經(jīng)系統(tǒng)。建議通過有氧運(yùn)動(dòng)和控制熱量攝入減重,合并代謝異常者需配合二甲雙胍緩釋片等藥物改善胰島素敏感性。
持續(xù)壓力狀態(tài)會(huì)促使腎上腺素和皮質(zhì)醇分泌增多,引起心率加快和血管持續(xù)收縮。常見于長(zhǎng)期熬夜、高強(qiáng)度腦力勞動(dòng)者??赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢等方式緩解,出現(xiàn)心悸等癥狀時(shí)可短期使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
尼古丁直接損傷血管內(nèi)皮,酒精則會(huì)干擾血壓調(diào)節(jié)中樞功能。每日飲酒超過25克乙醇或吸煙超過10支者,血管硬化速度明顯加快。建議逐步戒斷不良習(xí)慣,必要時(shí)使用尼古丁貼片輔助戒煙,肝功能異常者需避免使用酒精性藥物。
高血壓患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入控制在3-5克,增加芹菜、香蕉等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓驟升。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,記錄波動(dòng)情況供醫(yī)生調(diào)整用藥方案。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂,預(yù)防靶器官損害。
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