子宮切除手術(shù)的最佳時(shí)間通常為月經(jīng)干凈后3-7天,此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,手術(shù)視野清晰且感染風(fēng)險(xiǎn)較低。具體時(shí)機(jī)需結(jié)合患者病情、手術(shù)指征及醫(yī)生評(píng)估綜合決定。
對(duì)于非緊急手術(shù)如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病,建議避開(kāi)月經(jīng)期和排卵期。月經(jīng)期盆腔充血可能增加術(shù)中出血量,排卵期卵巢血管擴(kuò)張也可能影響操作。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、婦科超聲等檢查,確保無(wú)急性感染或嚴(yán)重貧血。若存在貧血,需先糾正血紅蛋白至一定水平再手術(shù)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,需將指標(biāo)控制在穩(wěn)定范圍。腹腔鏡手術(shù)還需評(píng)估心肺功能,開(kāi)放手術(shù)則需關(guān)注腹部皮膚狀況。
緊急情況如產(chǎn)后大出血、子宮破裂或惡性腫瘤需限期手術(shù)時(shí),則不受時(shí)間限制。惡性腫瘤患者若需術(shù)前化療或放療,手術(shù)可能延遲至治療周期結(jié)束后。絕經(jīng)后患者因無(wú)月經(jīng)周期影響,可靈活安排手術(shù)時(shí)間,但仍需評(píng)估激素水平及陰道環(huán)境。特殊人群如合并免疫缺陷、長(zhǎng)期服用抗凝藥物者,需多學(xué)科會(huì)診調(diào)整用藥方案。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查盆腔超聲,觀察殘端愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
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