鹽酸曲唑酮屬于副作用相對較小的抗抑郁藥之一,但需結(jié)合個(gè)體情況選擇。抗抑郁藥的副作用差異主要與藥物機(jī)制、患者耐受性等因素相關(guān)。
鹽酸曲唑酮作為5-羥色胺受體拮抗和再攝取抑制劑,其常見副作用包括頭暈、嗜睡、口干等,但較少引起性功能障礙或體重增加,對部分患者耐受性較好。其他副作用較小的抗抑郁藥還包括米氮平片、舍曲林片、氟西汀膠囊和艾司西酞普蘭片。米氮平片通過調(diào)節(jié)去甲腎上腺素和5-羥色胺系統(tǒng)起效,可能導(dǎo)致食欲增加但性副作用較輕。舍曲林片作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,胃腸道反應(yīng)較輕微。氟西汀膠囊半衰期長,停藥反應(yīng)少,但可能初期加重焦慮。艾司西酞普蘭片對5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體選擇性高,藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)低。
特殊情況下需謹(jǐn)慎選擇藥物。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整鹽酸曲唑酮?jiǎng)┝俊S邪d癇病史患者使用米氮平片可能增加發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。舍曲林片不適用于雙向情感障礙躁狂期。氟西汀膠囊與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致5-羥色胺綜合征。艾司西酞普蘭片在孕婦中安全性數(shù)據(jù)有限。
使用抗抑郁藥期間應(yīng)定期復(fù)診評估療效和不良反應(yīng),避免突然停藥。日常保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),均衡攝入富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等,有助于輔助改善情緒。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如心悸、幻覺等需立即就醫(yī)??挂钟糁委熜枧浜闲睦砀深A(yù),患者及家屬應(yīng)正確認(rèn)識藥物起效時(shí)間,避免自行增減藥量。
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