心臟供血不足可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。心臟供血不足通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌耗氧量增加、血液黏稠度增高、血管痙攣、貧血等原因引起。
減少高脂肪高鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以下。戒煙并避免二手煙暴露,限制酒精攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。體重超標(biāo)者需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)將BMI控制在24以下。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,硝酸異山梨酯片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂。美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量,鹽酸地爾硫卓片可緩解冠狀動(dòng)脈痙攣。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查肝腎功能。
丹參滴丸具有活血化瘀功效,麝香保心丸可改善心肌供血,銀杏葉提取物片能增強(qiáng)微循環(huán)。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位,隔日治療1次。中藥代茶飲可用丹參15克、山楂10克煎水服用。
冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過(guò)75%時(shí),可考慮支架植入術(shù)。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)能有效改善血管狹窄,手術(shù)時(shí)間約1-2小時(shí)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查支架通暢情況。
多支血管病變可采用冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),取患者大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。術(shù)前需進(jìn)行心肺功能評(píng)估,術(shù)后住院觀察7-10天??祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓血糖,定期進(jìn)行心電圖檢查。飲食選擇全谷物、深海魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬果,每日飲水1500-2000毫升。保證7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。出現(xiàn)胸悶胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片并就醫(yī)。建立健康檔案記錄癥狀變化和用藥情況,每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。
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