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老年人的腎臟功能有何改變

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老年人的腎臟功能通常會(huì)出現(xiàn)生理性退化，主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率下降、腎血流量減少以及尿液濃縮能力減弱。這些改變與腎臟結(jié)構(gòu)萎縮、腎單位數(shù)量減少、血管硬化等因素有關(guān)，可能增加水電解質(zhì)紊亂、藥物蓄積中毒等風(fēng)險(xiǎn)。

隨著年齡增長，腎臟體積會(huì)逐漸縮小，皮質(zhì)變薄，腎小球數(shù)量從40歲后每十年減少約10%。腎小球?yàn)V過率在40歲后每年下降1毫升/分鐘，80歲時(shí)可能降至青年時(shí)期的50%。腎小管功能退化表現(xiàn)為尿液濃縮稀釋能力下降，夜尿增多常見。腎血管硬化導(dǎo)致血流量減少，對缺血更敏感。這些變化使老年人更易出現(xiàn)鈉鉀代謝異常，使用經(jīng)腎排泄藥物時(shí)需警惕蓄積風(fēng)險(xiǎn)。

部分老年人可能合并高血壓腎病、糖尿病腎病等病理性損害，加速腎功能惡化。這類情況除生理退化外，還存在基底膜增厚、系膜增生等病理改變，可能伴隨蛋白尿、水腫等癥狀。慢性腎臟病老年患者需定期監(jiān)測肌酐清除率，調(diào)整藥物劑量。

建議老年人每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免高鹽高蛋白飲食。慎用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物，就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生腎功能情況。定期檢查尿常規(guī)、血肌酐、腎臟超聲等項(xiàng)目有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。出現(xiàn)明顯浮腫、尿量改變或乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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