磨玻璃結(jié)節(jié)是指肺部CT影像上呈現(xiàn)半透明云霧狀陰影的圓形或類圓形病灶,密度均勻且能透過(guò)其看到肺紋理,可能由炎癥、出血、纖維化或早期腫瘤等引起。
磨玻璃結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺組織局部密度輕度增高,但未完全實(shí)變,類似磨砂玻璃的透光性。這類結(jié)節(jié)邊界通常清晰或模糊,直徑多在5-30毫米之間,根據(jù)內(nèi)部結(jié)構(gòu)可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性磨玻璃結(jié)節(jié)。純磨玻璃結(jié)節(jié)密度均勻增高,無(wú)實(shí)性成分;混合性磨玻璃結(jié)節(jié)則包含實(shí)性區(qū)域,可能提示更高惡性風(fēng)險(xiǎn)。其形成機(jī)制與肺泡腔部分充填、間質(zhì)增厚或微血管增生有關(guān),常見于肺部感染后殘留改變、非典型腺瘤樣增生或肺腺癌早期階段。
磨玻璃結(jié)節(jié)的臨床意義需結(jié)合動(dòng)態(tài)變化判斷。持續(xù)存在的純磨玻璃結(jié)節(jié)惡性概率較低,但若隨訪中出現(xiàn)體積增大、密度增高或?qū)嵭猿煞衷黾樱杈钀盒钥赡?。部分病例與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或職業(yè)粉塵接觸相關(guān),也可能由風(fēng)濕免疫性疾病肺部表現(xiàn)引起。診斷時(shí)需綜合評(píng)估結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、生長(zhǎng)速度及患者高危因素,必要時(shí)通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT,一般建議每3-6個(gè)月隨訪觀察變化。日常生活中需戒煙并避免二手煙暴露,加強(qiáng)呼吸道防護(hù)減少粉塵刺激,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。若伴隨咳嗽、咯血等癥狀或結(jié)節(jié)快速進(jìn)展,需及時(shí)就診呼吸科或胸外科進(jìn)一步診治。
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