寶寶流鼻血不一定是上火。流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、不良習(xí)慣、鼻腔異物、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等原因有關(guān)。
秋冬季節(jié)空氣濕度低或夏季長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)房?jī)?nèi),可能導(dǎo)致寶寶鼻腔黏膜干燥、血管脆性增加,在輕微觸碰或用力呼吸時(shí)破裂出血。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),可使用加濕器,并教導(dǎo)孩子不要摳挖鼻孔。
部分寶寶有頻繁摳鼻、用力擤鼻涕或塞入異物的習(xí)慣,這些行為可能直接損傷鼻腔內(nèi)的毛細(xì)血管導(dǎo)致出血。家長(zhǎng)需耐心糾正孩子的不良習(xí)慣,并通過(guò)游戲、繪本等方式轉(zhuǎn)移其注意力。
幼兒可能將小玩具零件、紙團(tuán)等塞入鼻腔,異物長(zhǎng)期存留會(huì)反復(fù)刺激黏膜,引發(fā)局部感染和出血。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子單側(cè)鼻塞、流膿血涕,需及時(shí)就醫(yī)通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查取出異物。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻腔黏膜會(huì)出現(xiàn)充血水腫,孩子因鼻癢頻繁揉鼻或打噴嚏,增加了血管破裂風(fēng)險(xiǎn)??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等控制過(guò)敏反應(yīng),同時(shí)減少過(guò)敏原接觸。
先天性或外傷性鼻中隔偏曲會(huì)導(dǎo)致鼻腔氣流動(dòng)力學(xué)改變,凸起部位黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變得薄而脆,更易出血。對(duì)于反復(fù)嚴(yán)重出血者,需耳鼻喉科評(píng)估是否需行鼻中隔矯正術(shù)。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)保證寶寶飲食均衡,多攝入富含維生素C的新鮮水果蔬菜,如獼猴桃、橙子、西藍(lán)花,有助于增強(qiáng)血管彈性。避免給孩子過(guò)多食用油炸、辛辣食物。氣候干燥時(shí)可用生理鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤(rùn),若出血頻繁或伴有面色蒼白、乏力等癥狀,須及時(shí)就診排查血液性疾病可能。教育孩子出血時(shí)保持坐姿前傾,用手指捏緊鼻翼兩側(cè)5-10分鐘,多數(shù)出血可自行停止。
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