強直性脊柱炎患者可通過低沖擊有氧運動、柔韌性訓練、力量訓練、水中運動及姿勢調(diào)整等方式進行科學鍛煉,需避免高強度負重活動。
步行、騎自行車等低沖擊運動可改善心肺功能且減少關(guān)節(jié)壓力。建議每周進行3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘,運動強度以微微出汗為宜。這類運動有助于維持脊柱活動度,延緩關(guān)節(jié)強直進展。
瑜伽、普拉提等柔韌練習能增強肌肉延展性,特別注重胸椎旋轉(zhuǎn)和髖關(guān)節(jié)伸展動作。每日進行10-15分鐘牽拉,可緩解晨僵癥狀。注意避免過度彎腰或扭轉(zhuǎn)的體位,防止脊柱損傷。
針對核心肌群和下肢的等長收縮訓練,如平板支撐、靠墻靜蹲等,每周2-3次。使用彈力帶進行抗阻練習可增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,訓練時應(yīng)保持正常呼吸節(jié)奏,單次訓練不超過8個動作。
游泳和水中體操利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷,水溫維持在28-32℃為宜。蛙泳需謹慎避免頸部過度后仰,推薦自由泳和仰泳。每周2-3次,每次不超過45分鐘,水中行走也可改善髖關(guān)節(jié)活動度。
日常保持挺胸收頜的站立姿勢,睡眠選用硬板床和低枕。每坐立30分鐘需起身活動,進行擴胸運動和深呼吸練習。工作臺高度應(yīng)使視線自然平視,減少脊柱前屈時間。
強直性脊柱炎患者運動需遵循個體化原則,急性期應(yīng)減少活動量并以熱敷緩解疼痛,運動前后進行15分鐘熱敷或溫水浴有助于放松肌肉。建議在風濕免疫科醫(yī)生和康復(fù)治療師指導下制定運動計劃,定期評估脊柱活動度和炎癥指標,避免寒冷潮濕環(huán)境運動。飲食上注意補充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔,戒煙以降低肺部并發(fā)癥風險。
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