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骨折兒童拆石膏后怎么康復(fù)訓(xùn)練

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骨折兒童拆石膏后可通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練和日?；顒?dòng)適應(yīng)性訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)。

一、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練主要通過(guò)被動(dòng)及主動(dòng)關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)改善僵直現(xiàn)象。拆除石膏后關(guān)節(jié)囊及周?chē)g帶可能存在粘連，需采用緩慢持續(xù)的拉伸動(dòng)作，如踝關(guān)節(jié)跖屈背伸、腕關(guān)節(jié)旋前旋后等動(dòng)作。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)控制活動(dòng)幅度在輕微疼痛范圍內(nèi)，每日進(jìn)行3-4組，每組重復(fù)10-15次。對(duì)于膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，可采用坐位垂腿擺動(dòng)等方式逐步恢復(fù)活動(dòng)范圍。

二、肌肉力量訓(xùn)練

肌肉力量訓(xùn)練重點(diǎn)針對(duì)石膏固定期間萎縮的肌群，如股四頭肌萎縮可采用直腿抬高訓(xùn)練，肱二頭肌萎縮可使用彈力帶抗阻訓(xùn)練。初始階段應(yīng)以等長(zhǎng)收縮為主，如用力繃緊大腿肌肉保持5秒后放松，隨著功能恢復(fù)逐漸過(guò)渡到小負(fù)荷抗阻訓(xùn)練。注意訓(xùn)練強(qiáng)度需遵循循序漸進(jìn)原則，避免突然負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。

三、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練適用于下肢骨折康復(fù)后期，通過(guò)單足站立、平衡墊訓(xùn)練等方式重建本體感覺(jué)。兒童可進(jìn)行閉眼站立、走直線(xiàn)等游戲性訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)間從每次1-2分鐘逐步延長(zhǎng)。對(duì)于踝關(guān)節(jié)骨折，可進(jìn)行足尖站立、足跟行走等特異性訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)肌肉控制能力恢復(fù)。

四、功能性訓(xùn)練

功能性訓(xùn)練模擬日常動(dòng)作模式，如上下樓梯訓(xùn)練針對(duì)下肢骨折，握力球訓(xùn)練適用于前臂骨折。可通過(guò)設(shè)置障礙物跨步、模擬穿衣動(dòng)作等生活場(chǎng)景訓(xùn)練，增強(qiáng)肢體實(shí)用功能。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注重動(dòng)作質(zhì)量而非數(shù)量，確保動(dòng)作符合生物力學(xué)原理。

五、日?；顒?dòng)適應(yīng)性訓(xùn)練

日常活動(dòng)適應(yīng)性訓(xùn)練將康復(fù)融入生活，如指導(dǎo)正確坐姿站姿轉(zhuǎn)換，設(shè)計(jì)洗漱、進(jìn)食等生活任務(wù)。需根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)采用趣味性訓(xùn)練形式，如投擲軟球、踩腳印游戲等，維持每日至少30分鐘的活動(dòng)總量。

骨折兒童拆除石膏后的康復(fù)訓(xùn)練需要持續(xù)1-3個(gè)月，家長(zhǎng)需每日監(jiān)督訓(xùn)練計(jì)劃執(zhí)行情況，注意觀察是否有腫脹加劇或疼痛異常，訓(xùn)練前后配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如飲用牛奶、食用豆制品，避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng)，定期返回骨科門(mén)診復(fù)查X光片評(píng)估愈合進(jìn)度?？祻?fù)過(guò)程中應(yīng)保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物，若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重需及時(shí)聯(lián)系康復(fù)治療師調(diào)整方案。

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