鼓膜內(nèi)陷可通過咽鼓管吹張、鼓膜按摩、藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜置管等方式治療。鼓膜內(nèi)陷通常由咽鼓管功能障礙、中耳炎、鼻咽部病變、氣壓損傷、先天性發(fā)育異常等原因引起。
通過捏鼻鼓氣或?qū)I(yè)器械通氣,幫助恢復咽鼓管通暢。適用于輕度鼓膜內(nèi)陷,操作時需避免用力過猛導致鼓膜穿孔。可配合鼻腔減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑輔助治療。
醫(yī)生用手指或器械對耳屏進行規(guī)律按壓,通過氣壓變化促使鼓膜復位。對氣壓損傷性鼓膜內(nèi)陷效果較好,治療時可能出現(xiàn)短暫耳鳴,通常2-3次可見改善。
急性中耳炎引起的鼓膜內(nèi)陷可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染。過敏性鼻炎患者可聯(lián)用氯雷他定片減輕鼻黏膜水腫,改善咽鼓管功能。
對積液性中耳炎導致的頑固性鼓膜內(nèi)陷,在無菌條件下穿刺抽液并注入地塞米松磷酸鈉注射液。術后需保持耳道干燥,預防性使用氧氟沙星滴耳液防止感染。
嚴重或復發(fā)性鼓膜內(nèi)陷可植入通氣管維持中耳壓力平衡。常用硅膠材質(zhì)T型管,置管期間避免游泳,6-12個月后多數(shù)可自行脫落,必要時需手術取出。
鼓膜內(nèi)陷患者日常應避免用力擤鼻、乘坐飛機或潛水等氣壓變化大的活動,保持鼻腔清潔可定期用生理性海水鼻腔噴霧護理。鼻塞時建議采用單側(cè)交替擤鼻法,睡眠時抬高床頭有助于減輕咽鼓管壓力。急性期可咀嚼口香糖促進咽鼓管開放,但需避免過硬食物加重顳下頜關節(jié)負擔。若出現(xiàn)聽力明顯下降、耳痛加劇或耳漏等癥狀應及時復查耳內(nèi)鏡。
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