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后循環(huán)缺血癥狀體征

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后循環(huán)缺血癥狀體征主要包括眩暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難、構(gòu)音障礙等。后循環(huán)缺血通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，可能伴隨肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。

1、眩暈

眩暈是后循環(huán)缺血的常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)感，可能伴隨惡心嘔吐。眩暈可能與椎基底動(dòng)脈供血不足有關(guān)，通常由內(nèi)耳前庭系統(tǒng)缺血導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)平衡障礙、行走不穩(wěn)等癥狀。治療需針對(duì)病因，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液等藥物改善微循環(huán)。

2、復(fù)視

復(fù)視表現(xiàn)為視物重影，多因腦干或小腦缺血累及動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)或外展神經(jīng)所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙、眼瞼下垂等癥狀。復(fù)視常提示后循環(huán)缺血累及中腦或腦橋，需及時(shí)就醫(yī)排查病因。治療可包括控制危險(xiǎn)因素，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

3、共濟(jì)失調(diào)

共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙，多與小腦或腦干缺血有關(guān)。患者可能出現(xiàn)指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性、跟膝脛試驗(yàn)不穩(wěn)等癥狀。共濟(jì)失調(diào)提示小腦或其傳導(dǎo)通路受損，嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活能力。治療需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，可遵醫(yī)囑使用丁苯酞軟膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)保護(hù)藥物。

4、吞咽困難

吞咽困難表現(xiàn)為進(jìn)食飲水嗆咳，多因延髓缺血導(dǎo)致舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)聲音嘶啞、飲水反流等癥狀。吞咽困難易引發(fā)吸入性肺炎，需調(diào)整飲食質(zhì)地。治療可包括吞咽功能訓(xùn)練，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、依達(dá)拉奉注射液等改善腦血流藥物。

5、構(gòu)音障礙

構(gòu)音障礙表現(xiàn)為言語(yǔ)含糊不清，多因腦干缺血影響舌咽部肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻音過(guò)重、語(yǔ)調(diào)異常等癥狀。構(gòu)音障礙常伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)體征，需進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。治療可遵醫(yī)囑使用長(zhǎng)春西汀注射液、吡拉西坦片等促進(jìn)腦代謝藥物。

后循環(huán)缺血患者需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免突然轉(zhuǎn)頭或起身。飲食宜低鹽低脂，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，戒煙限酒。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)體征，應(yīng)立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等針對(duì)性鍛煉，定期復(fù)查血管狀況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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