產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)癥狀主要有情緒低落、興趣減退、焦慮易怒、睡眠障礙、自責(zé)自罪等。產(chǎn)后抑郁癥是分娩后出現(xiàn)的以情感持續(xù)低落為核心癥狀的精神障礙,可能與激素水平波動(dòng)、心理適應(yīng)不良、社會(huì)支持不足等因素有關(guān)。
產(chǎn)婦常感到持續(xù)性的悲傷或空虛,對(duì)日?;顒?dòng)失去愉悅感,可能無(wú)故哭泣或表情淡漠。這種情緒變化與生理性產(chǎn)后情緒波動(dòng)不同,持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周且程度較重。部分患者會(huì)伴隨精力下降、行動(dòng)遲緩等軀體化表現(xiàn)。
對(duì)新生兒護(hù)理、家庭互動(dòng)等原本感興趣的事物顯著缺乏熱情,回避社交活動(dòng),甚至拒絕接觸嬰兒。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)情感麻木狀態(tài),無(wú)法建立正常的親子依戀關(guān)系。
表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)憂(yōu)嬰兒健康或自身育兒能力,常伴有心悸、出汗等軀體癥狀。情緒易激惹,可能因瑣事對(duì)家人大發(fā)雷霆,部分患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性洗滌或檢查行為。
典型表現(xiàn)為入睡困難或早醒,即使嬰兒安睡時(shí)仍無(wú)法休息。與正常產(chǎn)褥期疲勞不同,這種失眠往往伴隨日間精神萎靡,形成惡性循環(huán)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)睡眠過(guò)多但醒后不解乏的情況。
產(chǎn)生不合理的負(fù)罪感,如認(rèn)為自己不配做母親或會(huì)傷害孩子。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)妄想癥狀,如堅(jiān)信嬰兒患有重病,或產(chǎn)生輕生念頭。這類(lèi)癥狀需要立即醫(yī)療干預(yù)。
產(chǎn)后抑郁癥患者需保證充足休息,家人應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任,創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。建議每日進(jìn)行15-30分鐘散步等輕度運(yùn)動(dòng),適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的海魚(yú)、堅(jiān)果等食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)傷害自身或嬰兒的念頭,須立即前往精神心理科就診,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物,配合認(rèn)知行為治療等心理干預(yù)。
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