有排便的感覺排不出來可能由飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)不足、腸道功能紊亂、腸梗阻、直腸腫瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、灌腸、手術(shù)等方式改善。
膳食纖維攝入不足或飲水過少會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié)難以排出。日??稍黾游魉{(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。長(zhǎng)期便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。
久坐不動(dòng)會(huì)減弱腸道蠕動(dòng)功能。建議每日進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng),順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若伴隨腹脹,可短期使用多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。
腸易激綜合征患者常出現(xiàn)排便不盡感,可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群失衡。
機(jī)械性腸梗阻會(huì)導(dǎo)致糞便無法通過,多伴隨腹痛、嘔吐。需禁食并急診行胃腸減壓,必要時(shí)進(jìn)行腸粘連松解術(shù)。腫瘤引起的梗阻需切除病變腸段。
直腸癌腫物阻塞腸腔時(shí)會(huì)出現(xiàn)里急后重感。確診需進(jìn)行腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù),晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期篩查腸鏡。
日常應(yīng)保持定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)避免久蹲用力。出現(xiàn)持續(xù)排便困難伴體重下降、便血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到普食,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期臥床者需定期翻身活動(dòng),預(yù)防便秘及相關(guān)并發(fā)癥。
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