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腦梗病人在家如何做肢體康復(fù)訓(xùn)練

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腦梗病人可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)助力訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練等方式進(jìn)行肢體康復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練需根據(jù)患者功能障礙程度個(gè)性化設(shè)計(jì)，循序漸進(jìn)提高運(yùn)動(dòng)功能。

1、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)

適用于肌力0-1級(jí)的臥床患者。由家屬或康復(fù)師幫助完成肩、肘、腕、髖、膝等關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5-10次，每日2-3組。注意動(dòng)作輕柔緩慢，避免疼痛和關(guān)節(jié)損傷?？膳浜蠠岱缶徑饧∪獐d攣，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和深靜脈血栓形成。

2、主動(dòng)助力訓(xùn)練

當(dāng)肌力達(dá)2-3級(jí)時(shí)，可在彈力帶、滑輪裝置輔助下完成上肢抬舉、握球訓(xùn)練，或利用床欄輔助進(jìn)行下肢抬腿訓(xùn)練。每組10-15次，每日3-5組。訓(xùn)練中鼓勵(lì)患者主動(dòng)發(fā)力，逐步減少輔助力量，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能重建。訓(xùn)練前后可進(jìn)行肌肉按摩改善血液循環(huán)。

3、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

坐位平衡達(dá)標(biāo)后，可進(jìn)行床邊坐起訓(xùn)練、坐站轉(zhuǎn)換訓(xùn)練，使用平衡墊或平衡板進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移練習(xí)。站立期需有人保護(hù)，初期可借助助行器維持平衡，逐步過(guò)渡到雙足并立、單腿站立等訓(xùn)練。每次10-15分鐘，每日2次，可顯著改善共濟(jì)失調(diào)和姿勢(shì)控制能力。

4、步態(tài)訓(xùn)練

從平行杠內(nèi)步行開(kāi)始，調(diào)整步長(zhǎng)、步頻和軀干姿勢(shì)，糾正劃圈步態(tài)、足下垂等異常模式。進(jìn)階后可進(jìn)行上下臺(tái)階訓(xùn)練、跨越障礙物訓(xùn)練，使用四腳拐或手杖輔助步行。訓(xùn)練時(shí)注意患側(cè)負(fù)重時(shí)間，配合踝足矯形器預(yù)防足內(nèi)翻。每日累計(jì)步行時(shí)間建議20-30分鐘。

5、日常生活訓(xùn)練

包括穿脫衣物、洗漱進(jìn)食、如廁轉(zhuǎn)移等實(shí)用性訓(xùn)練?？筛脑旒揖迎h(huán)境，如安裝扶手、使用防滑墊、選擇適老餐具等。訓(xùn)練中采用任務(wù)導(dǎo)向性方法，將康復(fù)動(dòng)作融入生活場(chǎng)景，提高患者參與度和功能獨(dú)立性。家屬應(yīng)給予適度幫助而非完全代勞。

康復(fù)訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間，建議每周評(píng)估訓(xùn)練效果并調(diào)整方案。訓(xùn)練前后監(jiān)測(cè)血壓心率，避免過(guò)度疲勞。配合低鹽低脂飲食，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重或跌倒等情況應(yīng)立即暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估腦部恢復(fù)情況，必要時(shí)結(jié)合針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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