換牙時乳牙未脫落而恒牙已萌出，可通過乳牙拔除、飲食調(diào)整、口腔清潔、定期復(fù)查、正畸干預(yù)等方式處理。這種情況多與乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常、遺傳因素、不良習(xí)慣或局部病變有關(guān)。
1、乳牙拔除
滯留乳牙需由口腔醫(yī)生評估后拔除。乳牙牙根未完全吸收會阻礙恒牙正常萌出，拔牙可避免恒牙錯位。常見于上頜前牙區(qū)，操作需局部麻醉，術(shù)后需咬棉球止血30分鐘。
2、飲食調(diào)整
增加蘋果、玉米等需咀嚼的硬質(zhì)食物，刺激乳牙自然脫落。避免長期食用流質(zhì)或過軟食物導(dǎo)致頜骨發(fā)育不足。每日保證鈣質(zhì)攝入有助于恒牙萌出。
3、口腔清潔
使用兒童軟毛牙刷清潔雙重牙列，重點清理乳牙與恒牙間隙。配合含氟牙膏預(yù)防齲齒，飯后用牙線清除食物殘渣。牙齦腫脹時可生理鹽水漱口。
4、定期復(fù)查
每3個月進行口腔檢查，通過X光片監(jiān)測恒牙位置。若恒牙松動度不足2毫米或傾斜超過20度，需及時干預(yù)。記錄牙弓發(fā)育情況評估是否需要擴弓治療。
5、正畸干預(yù)
恒牙嚴重錯位時需早期矯治，采用活動矯治器或片段弓技術(shù)。多生牙或頜骨發(fā)育異?？赡苄栊蛄兄委?。最佳干預(yù)時間為恒牙萌出后6個月內(nèi)。
家長應(yīng)監(jiān)督孩子避免舔舐松動乳牙或咬硬物等不良習(xí)慣，每日檢查口腔變化，發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫、恒牙萌出受阻等情況及時就診。均衡飲食中需包含牛奶、奶酪等富鈣食物，限制高糖零食攝入。培養(yǎng)早晚刷牙、使用牙線的習(xí)慣，定期進行涂氟防齲。若乳牙滯留超過3個月或恒牙萌出角度異常，建議到兒童口腔?？七M一步評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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