梅毒常規(guī)檢查主要包括梅毒螺旋體顆粒凝集試驗、快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗、梅毒螺旋體酶聯免疫吸附試驗、梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查、腦脊液檢查等五項。
梅毒螺旋體顆粒凝集試驗是檢測梅毒特異性抗體的方法,通過抗原抗體反應判斷感染情況。該方法靈敏度高,可用于篩查和確診,但無法區(qū)分現癥感染與既往感染。需配合非特異性抗體檢測綜合判斷。
快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗屬于非特異性抗體檢測,操作簡便快捷,常用于基層篩查。陽性結果需結合特異性試驗確認,其抗體滴度變化可反映治療效果。該檢查可能出現生物學假陽性。
梅毒螺旋體酶聯免疫吸附試驗采用重組抗原檢測特異性抗體,自動化程度高,適合大批量檢測??蓞^(qū)分IgM和IgG抗體,輔助判斷感染階段。與顆粒凝集試驗聯合使用可提高診斷準確性。
梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查直接從皮損處取材觀察病原體,是一期梅毒的確診方法。需在專業(yè)實驗室操作,陽性結果具有確診價值。該方法對操作者技術要求較高,陰性不能排除感染。
腦脊液檢查用于診斷神經梅毒,包括細胞計數、蛋白定量和特異性抗體檢測。需腰椎穿刺獲取標本,適用于出現神經系統(tǒng)癥狀的晚期患者。腦脊液異常提示需要強化治療。
梅毒檢查后應避免飲酒和劇烈運動,保持穿刺部位清潔。確診患者需配合醫(yī)生完成規(guī)范治療,治療期間禁止性生活,定期復查抗體滴度。日常注意個人衛(wèi)生,避免共用注射器,固定性伴侶并使用安全套。孕婦應進行產前梅毒篩查,防止母嬰傳播。出現可疑癥狀應及時就醫(yī),早期治療可完全治愈。
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