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二型呼吸衰竭患者應(yīng)給予什么吸氧

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二型呼吸衰竭患者應(yīng)給予低流量吸氧，通常采用鼻導(dǎo)管或文丘里面罩，氧濃度控制在24%-35%。二型呼吸衰竭主要由慢性阻塞性肺疾病、神經(jīng)肌肉疾病、胸廓畸形等因素引起，表現(xiàn)為低氧血癥伴高碳酸血癥。

低流量吸氧能避免二氧化碳潴留加重，鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)氧流量調(diào)節(jié)為1-3升/分鐘，文丘里面罩可精確調(diào)節(jié)氧濃度至24%-35%。需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在88%-92%，避免過高氧濃度抑制呼吸中樞。對(duì)于合并肺性腦病的患者，需配合無創(chuàng)正壓通氣治療。若出現(xiàn)意識(shí)障礙或pH值低于7.25，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)為有創(chuàng)機(jī)械通氣。吸氧期間應(yīng)每4小時(shí)評(píng)估一次血?dú)夥治觯鶕?jù)PaCO2水平調(diào)整氧療方案。

二型呼吸衰竭患者除規(guī)范氧療外，需保持半臥位休息，每日飲水量控制在1500-2000毫升以稀釋痰液，避免高碳水化合物飲食以減少二氧化碳產(chǎn)生。建議進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，每次10分鐘每日3次，家屬應(yīng)協(xié)助拍背排痰并觀察神志變化。若出現(xiàn)嗜睡、煩躁等表現(xiàn)需立即就醫(yī)，長期氧療者需定期復(fù)查肺功能和血?dú)夥治?，避免吸煙及接觸呼吸道刺激物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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