二型呼吸衰竭患者需要低流量吸氧,主要是為了避免二氧化碳潴留加重。二型呼吸衰竭的特點(diǎn)是缺氧伴二氧化碳潴留,患者呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低,主要依靠低氧刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。
二型呼吸衰竭患者常存在慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病,長(zhǎng)期二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低。此時(shí)呼吸驅(qū)動(dòng)主要依靠低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激。如果給予高濃度氧療,血氧分壓迅速升高會(huì)消除這種低氧刺激,導(dǎo)致呼吸抑制和二氧化碳進(jìn)一步潴留,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)二氧化碳麻醉。低流量吸氧能維持適度的低氧刺激,避免二氧化碳潴留加重,同時(shí)又能改善組織缺氧。
極少數(shù)情況下,如急性呼吸衰竭合并嚴(yán)重低氧血癥時(shí),可能需要短暫使用較高濃度氧療以挽救生命,但需密切監(jiān)測(cè)血?dú)庾兓⒓皶r(shí)調(diào)整氧流量。這類患者往往需要機(jī)械通氣支持。
二型呼吸衰竭患者吸氧治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?。日常生活中?yīng)戒煙、避免受涼感冒、適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。如出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊等二氧化碳潴留加重表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
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