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壓縮性骨折注意事項(xiàng)有什么

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壓縮性骨折患者需注意臥床制動(dòng)、疼痛管理、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練及并發(fā)癥預(yù)防。壓縮性骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致，需根據(jù)骨折程度選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。

1、臥床制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法，避免腰部扭轉(zhuǎn)。胸腰椎骨折者可佩戴支具4-8周，頸椎骨折需頸托固定。過早活動(dòng)可能加重椎體塌陷。

2、疼痛管理

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛可短期用鹽酸曲馬多緩釋片。配合冰敷或低頻脈沖治療儀緩解局部腫脹。避免自行調(diào)整用藥劑量。

3、營養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充800-1200mg鈣劑如碳酸鈣D3片，聯(lián)合骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣吸收。高蛋白飲食選擇魚肉、雞蛋清等易消化食物，每日蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5g/kg體重。同時(shí)補(bǔ)充維生素K2和鎂劑。

4、康復(fù)訓(xùn)練

傷后3天開始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，2周后逐步進(jìn)行腰背肌等長收縮。6周后在康復(fù)師指導(dǎo)下做五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練。禁忌前屈、旋轉(zhuǎn)等危險(xiǎn)動(dòng)作，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為限。

5、并發(fā)癥預(yù)防

每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，使用氣墊床降低局部壓力。進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防墜積性肺炎。監(jiān)測(cè)下肢腫脹情況，必要時(shí)用低分子肝素鈣注射液預(yù)防深靜脈血栓。定期復(fù)查骨密度。

恢復(fù)期保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成，戒煙限酒避免影響骨愈合。飲食增加奶制品、深綠色蔬菜攝入，控制鈉鹽每日不超過5g。6個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，建議使用助行器輔助活動(dòng)。每3個(gè)月復(fù)查X線觀察椎體高度恢復(fù)情況，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療1年以上。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或下肢麻木需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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