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壓縮性骨折的注意事項(xiàng)

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壓縮性骨折患者需注意臥床制動(dòng)、疼痛管理、并發(fā)癥預(yù)防及康復(fù)訓(xùn)練。壓縮性骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，需通過藥物固定、物理治療等方式干預(yù)。

1、臥床制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥床2-4周，避免脊柱負(fù)重。使用硬板床并保持軸向翻身，防止骨折移位。胸腰椎骨折者可墊軟枕維持生理曲度，頸椎骨折需頸托固定。臥床期間禁止坐起或扭轉(zhuǎn)身體，大小便需在臥位完成。

2、疼痛控制

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。配合冰敷患處15-20分鐘/次，每日3-4次。避免自行服用阿片類藥物，需監(jiān)測(cè)藥物相關(guān)胃腸反應(yīng)。

3、并發(fā)癥預(yù)防

每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背，預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)300次以上，穿彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨化三醇膠丸，改善骨質(zhì)疏松。監(jiān)測(cè)排尿情況，導(dǎo)尿患者需定期膀胱沖洗。

4、康復(fù)訓(xùn)練

4-6周后在支具保護(hù)下開始腰背肌等長收縮訓(xùn)練，逐步增加直腿抬高、橋式運(yùn)動(dòng)。8周后佩戴腰圍進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練，12周后開展抗阻運(yùn)動(dòng)。全程需康復(fù)師指導(dǎo)，禁止彎腰提重物等動(dòng)作。

5、營養(yǎng)支持

每日攝入蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)選牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素D滴劑800IU/日，多食深綠色蔬菜補(bǔ)充維生素K。限制鈉鹽攝入，戒煙酒及碳酸飲料，避免影響鈣質(zhì)吸收。

壓縮性骨折恢復(fù)期需定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況，未完全愈合前禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。日常建議使用防滑墊、扶手等適老化改造，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或感覺異常需立即就醫(yī)，警惕遲發(fā)性神經(jīng)損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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