長期飲酒可能導致多種疾病,主要包括酒精性肝病、胰腺炎、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)損害以及營養(yǎng)不良相關疾病。
酒精性肝病是長期過量飲酒最常見的后果之一。酒精主要在肝臟代謝,其代謝產(chǎn)物乙醛對肝細胞有直接毒性,可導致肝細胞脂肪變性,即脂肪肝。若繼續(xù)飲酒,可能發(fā)展為酒精性肝炎,出現(xiàn)肝細胞炎癥壞死,表現(xiàn)為乏力、食欲不振、黃疸等癥狀。長期進展則可能形成肝纖維化,最終導致肝硬化,此時肝臟正常結構被破壞,功能嚴重受損,甚至可能繼發(fā)肝癌。治療關鍵在于嚴格戒酒,并遵醫(yī)囑使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等,以幫助修復肝細胞損傷。
長期飲酒是誘發(fā)急性和慢性胰腺炎的重要危險因素。酒精可刺激胰液過度分泌,同時引起十二指腸乳頭水腫或胰管梗阻,導致胰液排出不暢,胰酶在胰腺內被異常激活,從而“消化”胰腺自身組織,引發(fā)炎癥。急性胰腺炎常表現(xiàn)為突發(fā)性、持續(xù)性的劇烈上腹痛,可向背部放射,常伴有惡心、嘔吐。慢性胰腺炎則表現(xiàn)為反復發(fā)作的腹痛、胰腺內外分泌功能不全,導致脂肪瀉、消瘦和糖尿病。治療需立即禁食禁水,給予靜脈營養(yǎng)支持,并遵醫(yī)囑使用抑制胰液分泌的藥物,如注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等。
長期過量飲酒會對心血管系統(tǒng)造成多重損害。酒精及其代謝產(chǎn)物可直接損傷心肌細胞,導致酒精性心肌病,表現(xiàn)為心臟擴大、心力衰竭,出現(xiàn)心悸、氣短、水腫等癥狀。飲酒還會引起血壓升高,是高血壓的重要誘因。長期飲酒可能影響脂質代謝,升高甘油三酯水平,增加動脈粥樣硬化風險,從而誘發(fā)冠心病、腦卒中等心腦血管事件??刂骑嬀屏炕蚪渚剖腔A,同時需在醫(yī)生指導下管理血壓、血脂,可能使用到酒石酸美托洛爾片、苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
酒精對中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)均有毒性作用。長期飲酒可能導致維生素B1缺乏,引發(fā)韋尼克腦病或科薩科夫綜合征,表現(xiàn)為眼球運動障礙、步態(tài)不穩(wěn)、記憶力嚴重減退和精神錯亂。周圍神經(jīng)病變也較常見,表現(xiàn)為四肢遠端對稱性的麻木、刺痛或感覺減退。酒精依賴本身也是一種慢性腦病,與大腦獎賞回路的功能改變有關。治療需在戒酒基礎上,補充B族維生素,如維生素B1片,并針對神經(jīng)癥狀進行對癥和支持治療。
長期飲酒者常因酒精替代正常飲食、影響胃腸吸收功能而導致營養(yǎng)不良。酒精本身含有熱量但缺乏蛋白質、維生素和礦物質等必需營養(yǎng)素。常見的營養(yǎng)缺乏包括蛋白質-能量營養(yǎng)不良、葉酸缺乏、維生素B12缺乏等,可導致貧血、免疫力下降、傷口愈合延遲等問題。酒精還會干擾骨骼代謝,增加骨質疏松和骨折的風險。改善營養(yǎng)狀況是治療的重要環(huán)節(jié),需逐步戒酒,建立均衡膳食,必要時在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下使用腸內營養(yǎng)制劑或補充特定的維生素和礦物質。
鑒于長期飲酒對全身多系統(tǒng)的廣泛危害,建立健康的生活方式至關重要。核心措施是嚴格控制飲酒量或徹底戒酒。世界衛(wèi)生組織建議,酒精消費沒有安全閾值,不飲酒對健康最有益。日常生活中應注重均衡營養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質蛋白、維生素和膳食纖維的食物,如魚、瘦肉、蛋、新鮮蔬菜水果和全谷物。同時保持規(guī)律作息與適度運動,如每周進行數(shù)次快走、游泳等有氧運動,有助于改善代謝、增強體質并緩解壓力。定期進行健康體檢,特別是肝功能、胰腺、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)方面的檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。若已出現(xiàn)酒精依賴傾向,應積極尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,進行科學的戒斷治療與心理疏導。
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