心內(nèi)科和心外科的區(qū)別主要體現(xiàn)在診療范圍和治療手段上,心內(nèi)科主要負(fù)責(zé)心血管疾病的藥物和非手術(shù)治療,心外科則側(cè)重于需要手術(shù)干預(yù)的心臟疾病。
心內(nèi)科主要診治高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病,通過藥物、介入治療等方式管理病情。心外科則處理心臟瓣膜病、先天性心臟病、主動(dòng)脈夾層等需手術(shù)修復(fù)或置換的疾病,如冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟移植等。
心內(nèi)科以藥物治療為主,包括抗凝藥、降壓藥等,同時(shí)開展冠脈造影、支架植入等微創(chuàng)介入操作。心外科通過開胸或微創(chuàng)手術(shù)直接修復(fù)心臟結(jié)構(gòu),如瓣膜成形術(shù)、房缺封堵術(shù)等,部分復(fù)雜病例需體外循環(huán)支持。
心內(nèi)科常接診心絞痛、急性心梗等急癥,通過溶栓或急診PCI恢復(fù)血流。心外科緊急處理主動(dòng)脈破裂、急性心包填塞等危重癥,需立即手術(shù)止血或解除壓迫。
心內(nèi)科負(fù)責(zé)心臟術(shù)后患者的長(zhǎng)期用藥調(diào)整和康復(fù)指導(dǎo),監(jiān)測(cè)抗凝效果及并發(fā)癥。心外科關(guān)注術(shù)后傷口愈合、感染預(yù)防等短期管理,與內(nèi)科協(xié)作制定后續(xù)治療方案。
心內(nèi)科依賴心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等功能性檢查評(píng)估病情。心外科更多采用心臟CT、MRI等影像學(xué)檢查明確解剖異常,為手術(shù)規(guī)劃提供依據(jù)。
心臟疾病患者應(yīng)根據(jù)具體類型選擇科室就診,復(fù)雜病例常需多學(xué)科協(xié)作。日常需控制血壓血脂,避免吸煙酗酒,規(guī)律復(fù)查。術(shù)后患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀及時(shí)返院檢查。
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