嬰兒睡覺時(shí)發(fā)出嗯嗯聲可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),主要有喉軟骨發(fā)育不全、胃食管反流、鼻腔阻塞、睡眠周期轉(zhuǎn)換、呼吸道感染等原因。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)排查。
新生兒喉部軟骨未完全硬化時(shí),呼吸氣流通過會(huì)引發(fā)高頻震顫音,表現(xiàn)為間歇性嗯嗯聲,通常伴隨輕微吸氣性喉鳴。該現(xiàn)象多在4-6月齡隨發(fā)育自然緩解,家長(zhǎng)需注意避免頸部過度屈曲,哺乳后豎抱拍嗝幫助氣道通暢。無須特殊治療,但若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或發(fā)紺需及時(shí)就診。
嬰兒賁門括約肌松弛可能導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉,引發(fā)睡眠中哼唧聲,常伴隨吐奶、弓背動(dòng)作。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持直立位30分鐘。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等黏膜保護(hù)劑,或西甲硅油乳劑減少腸道脹氣。
鼻痂或分泌物堵塞會(huì)迫使嬰兒經(jīng)口呼吸產(chǎn)生喉部共鳴音,可能伴隨張口呼吸、睡眠不安。家長(zhǎng)可用生理鹽水鼻噴劑軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。注意維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸塵螨等過敏原。反復(fù)鼻塞需排除先天性后鼻孔閉鎖等結(jié)構(gòu)異常。
嬰兒睡眠周期較短,每50-60分鐘會(huì)經(jīng)歷活躍睡眠期向安靜睡眠期過渡,此時(shí)可能出現(xiàn)肢體抽動(dòng)、發(fā)聲等生理現(xiàn)象。這種嗯嗯聲通常短暫且規(guī)律,不會(huì)伴隨痛苦表情。家長(zhǎng)可通過包裹襁褓、白噪音等方式幫助嬰兒平穩(wěn)過渡睡眠周期。
毛細(xì)支氣管炎等疾病會(huì)導(dǎo)致氣道分泌物增多,引發(fā)睡眠時(shí)痰鳴音,多伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,保持環(huán)境通風(fēng)。醫(yī)生可能根據(jù)病原體開具吸入用布地奈德混懸液減輕炎癥,或氨溴索口服溶液稀釋痰液。出現(xiàn)呼吸急促、三凹征等需立即急診。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒發(fā)聲的頻次、時(shí)長(zhǎng)及伴隨癥狀,避免過度包裹或使用松軟寢具。哺乳期母親需注意飲食清淡,減少可能誘發(fā)過敏的蛋白質(zhì)攝入。保持嬰兒睡眠環(huán)境溫度在24-26℃,濕度適宜。若嗯嗯聲持續(xù)加重或伴隨呼吸困難、膚色改變、喂養(yǎng)量下降等警示癥狀,須及時(shí)至兒科門診進(jìn)行喉鏡或胸片檢查。日??啥嘧龈┡P抬頭訓(xùn)練促進(jìn)呼吸道肌肉發(fā)育,但睡眠時(shí)務(wù)必保持仰臥位以預(yù)防嬰兒猝死綜合征。
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