邊緣性胎盤前置是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)較低,但少數(shù)可能引發(fā)產(chǎn)前出血等并發(fā)癥。邊緣性胎盤前置是指胎盤下緣接近但未覆蓋宮頸內(nèi)口,其嚴(yán)重程度與胎盤位置、出血量及孕周密切相關(guān)。
妊娠中期發(fā)現(xiàn)的邊緣性胎盤前置通常隨著子宮增大可能上移,此時(shí)出血概率低,對(duì)母嬰影響較小。孕婦需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,定期超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化。多數(shù)邊緣性前置胎盤可通過(guò)保守觀察維持至足月分娩,分娩方式常選擇剖宮產(chǎn)以降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
若妊娠晚期仍存在胎盤前置且伴反復(fù)陰道出血,可能出現(xiàn)胎盤植入或早產(chǎn)等嚴(yán)重情況。出血量大時(shí)需緊急處理,包括輸血、促胎肺成熟及急診剖宮產(chǎn)。合并胎盤植入者可能需子宮動(dòng)脈栓塞甚至子宮切除術(shù),此類情況對(duì)母嬰安全威脅顯著增加。
孕婦確診邊緣性胎盤前置后應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,孕晚期避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)超聲復(fù)查結(jié)果、出血情況及胎兒狀況綜合評(píng)估,制定個(gè)體化分娩方案。合理管理下多數(shù)邊緣性前置胎盤可獲得良好妊娠結(jié)局。
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